什么是化膿性腦膜炎？

化膿性腦膜炎又稱急性細菌性腦膜炎，臨床上簡稱化腦。化膿性腦膜炎是由于各種化膿性細菌引起的腦膜炎癥，部分患者病變可累及腦實質(zhì)。

化膿性腦膜炎是兒科（尤其是嬰幼兒）常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。90%的化膿性腦膜炎為5歲以下兒童，2歲以內(nèi)發(fā)病的約占總發(fā)病率的75%。

化膿性腦膜炎一年四季都可發(fā)生。肺炎鏈球菌以冬、春時節(jié)多見；而腦膜炎雙球菌春季高發(fā)；流感嗜血桿菌引起的化膿性腦膜炎則在秋季較多見。大多數(shù)孩子起病急，部分孩子可在起病前有上呼吸道感染史或胃腸道的感染病史。

典型的臨床表現(xiàn)有：

1、感染中毒及急性腦功能障礙癥狀：包括發(fā)熱、煩躁不安和進行性加重的意識障礙。隨著孩子的病情不斷加重，可以逐漸從精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。有三分之一的孩子會出現(xiàn)反復(fù)的全身或局部的驚厥發(fā)作。腦膜炎雙球菌感染時常有皮膚瘀點、瘀斑甚至孩子出現(xiàn)休克的情況。

2、顱內(nèi)壓增高。孩子會出現(xiàn)頭痛、嘔吐，嬰兒可出現(xiàn)前囟飽滿張力增高、頭圍增大的情況。當顱內(nèi)壓力不斷增高時，腦組織受擠壓可形成腦疝，孩子可出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、突然意識障礙、瞳孔不等大的情況。

3、腦膜刺激癥陽性。孩子可表現(xiàn)出頸項強直。Kernig征和Brudzinski征陽性。

如果孩子起病較急，出現(xiàn)反復(fù)驚厥和意識障礙甚至顱內(nèi)高壓表現(xiàn)（噴射性嘔吐）需要尤其注意化膿性腦膜炎可能，進行腦脊液檢查是很有必要的。

及時的診斷和積極的治療可以降低本病的死亡率。嬰幼兒罹患化膿性腦膜炎的死亡率達10%。因此，家長需要高度重視。