1、什么是地包天？

正常前牙咬合關(guān)系，是上前牙覆蓋在下前牙的前面。如果出現(xiàn)相反的現(xiàn)象，即下前牙位于上前牙的前面，就是人們常說的“地包天”，醫(yī)學(xué)上稱之為前牙反頜。

“地包天”，是口腔錯頜畸形的一種疾病，是我國兒童常見的一種錯頜畸形，對口腔功能、顏面美觀和心理健康有較嚴重的影響，并且隨著患者的生長增齡癥狀逐漸加重。

2、地包天的原因

主要指遺傳因素，或由于在母親子宮內(nèi)生長發(fā)育過程中受到的各種影響引起的。如果父母中有人是反頜，寶寶就有遺傳的可能。

喂養(yǎng)方式不當，嬰幼兒乳牙反頜的家庭因素是家長喂奶姿勢不正確，家長在喂奶時，奶瓶如拿得太高，幼兒就必須把下頜外伸才能喝到奶，久而久之，下頜就會較上頜更突出，形成地包天。

不良習(xí)慣會引起地包天。比如吮吸手指，咬東西，咬嘴唇，伸下頜，吃安撫奶嘴等不良的吞咽。小孩小的時候咬東西，下頜會往前伸，就會引導(dǎo)下頜骨向前發(fā)育，久之過度發(fā)育就形成畸形。等牙齒出來以后，下頜牙齒在上頜牙齒的前面，地包天就形成，蓋住上面的牙齒。

乳牙早失會引起地包天。因為乳牙缺失會出現(xiàn)間隙不足，產(chǎn)生擁擠錯位。失去了導(dǎo)萌作用，所以導(dǎo)致了恒牙萌出時出現(xiàn)錯位和無法萌出，從而出現(xiàn)地包天的現(xiàn)象。

另外，還有乳尖牙磨耗不足引起地包天。因為兒童吃的食物過軟，所以有的乳尖牙不如其他牙齒磨耗多，因而高出牙弓牙面，產(chǎn)生早接觸，造成前方或著是側(cè)方移動，形成地包天。

3、地包天的危害

“地包天”會造成患者口腔功能異常，包括咀嚼效率下降，咬合創(chuàng)傷等等。而且，嚴重的患者常導(dǎo)致面部凹陷，下巴明顯突出，表現(xiàn)為“月牙臉”，對患者美觀影響較大，繼而可導(dǎo)致相應(yīng)的心理問題，影響患者的正常工作學(xué)習(xí)生活。

4、地包天應(yīng)如何防治

1、幫助孩子糾正不良的口腔習(xí)慣。

2、鼓勵母乳喂養(yǎng)。只能人工喂養(yǎng)的兒童吃奶的姿勢應(yīng)為側(cè)臥，不要養(yǎng)成仰面吃奶的習(xí)慣。

3、盡早去專業(yè)口腔科做檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題就需要進行早期矯治。

4、在幼兒時期接受矯正，只需要簡單的戴矯正器；如果到成年只能進行手術(shù)來矯正了。

發(fā)現(xiàn)“地包天”的情況，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以明確診斷的病因。不同原因所造成的，其治療方法也有所區(qū)別。

5、地包天的最佳治療時間

孩子如果有地包天，不能等換完牙后再治，而是需要盡早治療。

作為家長，一定要時刻留意寶寶的牙齒長得如何，不要以為孩子的牙齒遲早會掉就忽略，處理不當很有可能會給孩子留下終身陰影。

1、乳牙期反頜2—5歲是最佳的矯正時期，3—6個月即可完成。替牙期反頜，一般在6—12歲時需進行二次矯治，此時矯正相較容易。

2、如替牙期反頜未及時矯正，恒牙期矯正一般是在12歲以后，需較復(fù)雜的矯治器，此時矯正難度高、效果較差。

孩童時期的“地包天”常常是因為不良習(xí)慣導(dǎo)致，一般不良習(xí)慣改掉后，下頜可以回復(fù)到原位而消反頜。如果未能消除，則需要治療。一般乳前牙反頜可在4歲左右進行治療，如若兒童能夠配合，應(yīng)該盡早進行治療，防止反頜繼續(xù)發(fā)展加重。

替牙列期以及恒牙早期(8-10歲)是“地包天”的適宜治療期，這個年齡的孩子配合度相對高，對于已經(jīng)造成上頜發(fā)育不良，面部凹陷的患者要及時盡快的治療。這時戴一種特制的矯形器具，把發(fā)育受限的上頜向前方牽引，促進上頜骨的生長發(fā)育，可達到事半功倍的效果。

對于已經(jīng)發(fā)育完成的成人患者，骨骼原因較輕的可通過固定矯治進行掩飾性治療；若骨骼因素較重，則需通過外科手術(shù)的方法來糾正錯誤的骨骼關(guān)系。