應對孩子感冒，關(guān)鍵是密切觀察、積極護理、保證舒適度，并非一定要吃藥，其實也沒有特效藥吃了感冒就好得快一點。

道理都懂。但孩子感冒咳嗽，鼻子不通氣呼哧呼哧的，很不好受。看著孩子受罪，家長就不容易淡定了，可能想著讓孩子吃點藥。

市面上可供選擇的兒童感冒藥止咳藥非常多。具體有哪些感冒藥止咳藥，對孩子們來講不僅沒用還可能有害？按照成份分為7大類，分享給大家避坑。

一、含異丙嗪

異丙嗪屬于抗組胺藥，臨床上也常被用于治療咳嗽。世界衛(wèi)生組織、美國食品藥品監(jiān)督管理局，以及英國、澳洲等國家的健康相關(guān)政府機構(gòu)都早已明確指出，2歲以內(nèi)的孩子禁止使用異丙嗪；2周歲及以上的孩子使用異丙嗪也應十分謹慎，應按照最低有效劑量使用，且同時避免使用任何其他同樣有呼吸抑制的藥物。

主要問題

嚴重的呼吸抑制，可致命。

怎么做

2歲內(nèi)的嬰幼兒，不要吃任何含異丙嗪的止咳感冒藥，2歲及以上也應謹慎，盡量別吃。

這里特別要提醒的是，異丙嗪雖屬于化學藥物，但它常常被混在中藥感冒止咳藥里，比如復方XX枇杷糖漿就含有異丙嗪。因此，不論是西藥還是中藥的感冒止咳藥，都要注意看成分。

二、含可待因

很多止咳藥里都含有可待因，有些從名稱里就知道，比如復方磷酸可待因口服溶液。而我們熟知的一些止咳藥產(chǎn)品，比如X邦止咳露、X非等，這些也都含有可待因，只是從名字里不容易看出來。

2018年9月，國家藥監(jiān)局公告要求含有可待因成分的感冒藥修訂說明書，在禁忌癥和兒童用藥里指出18歲以下兒童禁用。

主要問題

可待因是存在于鴉片中的生物堿，可以從鴉片中提取。長期使用或濫用可能成癮，致幻等；過量服用還可能呼吸抑制，甚至致死。

怎么做

四歲以內(nèi)孩子感冒咳嗽不要用止咳藥（也有一些國家和機構(gòu)建議6歲以內(nèi)都不要用止咳藥）。4-18歲的孩子咳嗽，如果嚴重影響生活，應在醫(yī)生指導用止咳藥，給孩子用藥前應二次確認不含可待因。

對于孩子咳嗽的家庭護理，3-12月齡的嬰兒，可以嘗試蘋果汁（5-15毫升每次，一天4次）；周歲后可以嘗試蜂蜜（2-5毫升，按需）；6歲以上可以嘗試硬糖。另外，還可以嘗試用加濕器，營造溫暖濕潤的環(huán)境。

三、含右美沙芬和偽麻黃堿

2018年6月，國家藥監(jiān)局發(fā)布的《關(guān)于注銷多潘立酮混懸液等5個藥品注冊批準證明文件的公告》中顯示小兒偽麻美芬滴劑，也就是大家熟知的艾暢，由生產(chǎn)廠家主動申請注銷。

主要問題

止咳成分右美沙芬，屬于中樞抑制劑，有呼吸抑制的風險。藥品中的縮血管緩解鼻塞成分偽麻黃堿，在兒童中的效果并被證實，卻可導致心跳加快，抽搐、興奮、焦躁、失眠等問題。

怎么做

不要用。

從成分角度， 4歲內(nèi)（也有建議6歲內(nèi)）不要用右美沙芬止咳；縮血管緩解鼻塞的偽麻黃堿，目前認為6歲內(nèi)的都不要吃。

四、含金剛烷胺

金剛烷胺被認為可能預防和治療A型流感病毒引起的流行性感冒。但是，近年來發(fā)現(xiàn)A型流感病毒對金剛烷胺已經(jīng)呈現(xiàn)普遍的耐藥性，美國也已經(jīng)不再推薦使用金剛烷胺來防治A型流感病毒導致的流行性感冒。

普通感冒與流行性感冒不同，雖然也是病毒感染導致的上呼吸道感染，但病毒的類型不同，兩者病情也不同。目前，也沒有證據(jù)表明金剛烷胺可以治療普通感冒。

感冒藥名稱里含有“烷胺”兩個字的，通常都會含有金剛烷胺，比如小兒XX烷胺顆粒。

主要問題

對普通感冒沒有用，且可能帶來很多藥物副作用，比如頭痛、眩暈、失眠、焦慮、精神錯亂、共濟失調(diào)等。

怎么做

不要用。

五、含特非那丁

2018年11月，國家藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于停止生產(chǎn)銷售使用特酚偽麻片和特洛偽麻膠囊的公告》， 全國范圍停止生產(chǎn)和銷售，所有人群禁用，撤銷相關(guān)藥品批準證明文件。這兩種復方感冒藥里都含有抗過敏成分特非那丁。

主要問題

特非那丁有心臟毒性。

怎么做

普通感冒本身就不需要特別用藥，為了治療感冒，讓孩子吃存在心臟毒性的復方感冒藥，顯然風險大于收益，甚至可以說沒收益。

因此。自己別吃，更別給孩子吃。看看家里有沒有復方感冒藥的存貨，是不是剛好有特酚偽麻片和特洛偽麻膠囊，有的話可以扔掉了。其他的復方感冒藥成分里萬一發(fā)現(xiàn)特非那丁，也別吃。

六、含對乙酰氨基酚的復方感冒藥

對乙酰氨基酚是大家耳熟能詳?shù)耐藷帲芏嘁园l(fā)燒為主要癥狀的自愈性疾病，比如普通感冒、皰疹性咽峽炎，都可以在必要時用對乙酰氨基酚退燒。

平時常見的復方感冒藥，也常常含對乙酰氨基酚，比如小兒XX黃那敏；一些看著是中成藥的復方感冒藥里也含有對乙酰氨基酚，比如XX感冒X顆粒。

主要問題

不同復方感冒藥同時服用或復方感冒藥和對乙酰氨基酚同時使用時，增加過量風險，對乙酰氨基酚過量可導致肝臟損害。

怎么做

不吃。

對于4-6歲以后的大齡兒童，如果非要用復方感冒藥，應注意閱讀成分及含量，謹防同時使用對乙酰氨基酚退燒時的過量風險。

七、副作用未明的兒童感冒藥

最后一類，包括品種其實非常多，原則也相對簡單和明了。

凡是療效沒有經(jīng)過嚴格的臨床驗證，副作用未明的復方感冒藥或宣稱可以治感冒的“藥”，都別給孩子用。比如，副作用寫著未明的中藥中成藥類兒童感冒藥，都別給孩子吃。

總的來講，孩子得了普通感冒，不需要吃感冒藥。4-6歲以內(nèi)的孩子吃復方感冒藥，不僅沒用還很可能導致健康風險，因此要避免使用。對于大年齡的兒童，非要吃感冒藥或止咳藥，家長一定要注意查看成分，時刻保持警惕。而不論是幾歲的孩子，感冒應對的關(guān)鍵仍然是積極觀察，保證舒適度。