已經(jīng)證實(shí)的、有姜片蟲(chóng)感染風(fēng)險(xiǎn)的水生植物有菱角、荸薺、茭白、藕。其中，菱角包括水紅菱、大菱、大刺菱、南湖菱、彎角菱、八角菱等不同品種。各種水生植物上附著的姜片蟲(chóng)囊蚴可多可少，據(jù)相關(guān)報(bào)道，曾經(jīng)在1只菱上發(fā)現(xiàn)500多個(gè)囊蚴。所以，生吃水生植物，就有感染姜片蟲(chóng)的風(fēng)險(xiǎn)，至于感染嚴(yán)重程度，則是“看運(yùn)氣”。

01

認(rèn)識(shí)姜片蟲(chóng)

姜片蟲(chóng)，全名布氏姜片吸蟲(chóng)，屬于中、大型，扁平狀的寄生蟲(chóng)。人類是姜片蟲(chóng)的最終宿主之一。姜片蟲(chóng)的生活周期如下：

●人類感染了姜片蟲(chóng)，腸道內(nèi)未受精的蟲(chóng)卵隨糞便排出體外。

●蟲(chóng)卵在合適的淡水環(huán)境下（比如溫度達(dá)到27～32℃）受精孵化。

●釋放出毛蚴，并寄生在環(huán)境適當(dāng)?shù)牡蒹w內(nèi)發(fā)育（中間宿主）。

●經(jīng)歷胞蚴(雷蚴(尾蚴。

●尾蚴從淡水螺體內(nèi)逸出, 吸附在水生植物上形成囊蚴（第二中間宿主）。

●哺乳動(dòng)物宿主（人或豬）誤食被污染的水生植物。

●囊蚴在十二指腸內(nèi)脫囊并附著于腸壁。

●在腸道內(nèi)約3個(gè)月，發(fā)育為成蟲(chóng)。

姜片蟲(chóng)生活周期

02

感染了姜片蟲(chóng)會(huì)怎么樣？

感染姜片蟲(chóng)后，癥狀可輕可重甚至無(wú)癥狀，主要與感染嚴(yán)重程度、感染個(gè)體的健康狀況等有關(guān)。

非重癥的癥狀主要集中在消化道，比如食欲不好、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐；腹瀉和便秘交替發(fā)生；兒童可能有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如影響睡眠、抽搐等。

而重癥的患者，則可能出現(xiàn)精神萎靡、消瘦、浮腫等問(wèn)題；長(zhǎng)期反復(fù)嚴(yán)重感染的孩子，甚至可能有發(fā)育落后、智能減退等問(wèn)題。而長(zhǎng)期腹瀉、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的情況下，甚至可能導(dǎo)致腸道、肺部繼發(fā)感染，以及死亡。

當(dāng)然，根據(jù)現(xiàn)有的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，大部分感染者都是輕癥或者無(wú)癥狀。而如果孩子有生吃水生植物的習(xí)慣，同時(shí)又有慢性腹痛、腹瀉、浮腫等表現(xiàn)，要警惕感染姜片蟲(chóng)的可能。醫(yī)生可以通過(guò)檢測(cè)糞便中的蟲(chóng)卵來(lái)判斷是否感染以及感染程度，比如：

每克糞便蟲(chóng)卵少于2，000的，為輕度感染; 2000～10000的，為中度感染;1萬(wàn)以上的，為重度感染。

03

哪些水生植物是高風(fēng)險(xiǎn)？

已經(jīng)證實(shí)的、有姜片蟲(chóng)感染風(fēng)險(xiǎn)的水生植物有菱角、荸薺、茭白、藕。其中，菱角包括水紅菱、大菱、大刺菱、南湖菱、彎角菱、八角菱等不同品種。

各種水生植物上附著的姜片蟲(chóng)囊蚴可多可少，據(jù)相關(guān)報(bào)道，曾經(jīng)在1只菱上發(fā)現(xiàn)500多個(gè)囊蚴。所以，生吃水生植物，就有感染姜片蟲(chóng)的風(fēng)險(xiǎn)，至于感染嚴(yán)重程度，則是“看運(yùn)氣”。

04

如何預(yù)防感染？

人感染姜片蟲(chóng)主要與生吃高風(fēng)險(xiǎn)水生植物有關(guān)，患者大多是兒童和青少年。根據(jù)現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，姜片蟲(chóng)感染高發(fā)季節(jié)與菱角上市旺季密切相關(guān)，比如浙江是9-10月，廣東是7月。

因此，想要避免姜片蟲(chóng)感染，就要做到認(rèn)真清洗食材，并徹底煮熟吃。其實(shí)，這個(gè)道理與淡水螺、淡水魚(yú)要徹底煮熟了吃一樣。