食物在腸道內(nèi)分解形成糞便,而腸道內(nèi)的細(xì)菌會(huì)對(duì)食物進(jìn)行腐敗作用,這些產(chǎn)物最終組成了大便的氣味,而臭味主要源于其中的吲哚和硫化氫(臭雞蛋味)。
正常情況下,母乳喂養(yǎng)的嬰兒便便基本不臭,配方奶喂養(yǎng)的嬰兒便便會(huì)有一點(diǎn)臭味。
當(dāng)添加輔食后寶寶攝入了各種蛋白質(zhì)類食物,食物殘?jiān)某煞职l(fā)生了微妙的變化,寶寶的大便味道也就會(huì)更重一些。

具體來說,寶寶便便酸臭主要有以下幾點(diǎn)原因。
1、飲食因素
寶寶在食用大量高蛋白或高脂肪飲食或加工食物時(shí),大便可能會(huì)變得難聞。
這是由于高蛋白食物攝入量增加后,會(huì)使小腸暫時(shí)無法完全吸收,糞便中的蛋白質(zhì)碎片含量較高,在腐敗菌的分解作用下,就會(huì)產(chǎn)生較臭的味道了。
而且大多數(shù)的高脂肪食物中含有氮和硫兩種「臭氣」成分,在身體攝入這類食物之后,拉出來的糞便臭味會(huì)加重。
處理方法:
當(dāng)寶寶大便性狀沒有特別變化,或大便只是稍稀,同時(shí)伴有酸臭味時(shí),建議找找寶寶近期的飲食因素,母乳喂養(yǎng)的媽媽也可以找找自身的飲食因素,但通常無需不加選擇的「忌口」。
2、食物過敏
小嬰兒無痛性血便或長期腹瀉,伴隨大便酸臭味,要考慮食物過敏,尤其是牛奶蛋白過敏。
食物過敏表現(xiàn)多種多樣,比如:皮疹、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、便血、睡眠不穩(wěn)、厭食、生長發(fā)育不良等。
當(dāng)然,過敏表現(xiàn)不是都要在一個(gè)寶寶身上出現(xiàn),很多食物過敏的寶寶只是表現(xiàn) 1 種或 2 種過敏癥狀。
處理方法:
首先要注意從飲食結(jié)構(gòu)中積極排查可疑的過敏源,暫時(shí)停掉有可能會(huì)導(dǎo)致寶寶過敏的食物。必要時(shí)咨詢專業(yè)人士尋求診斷和指導(dǎo)。
如果高度疑似是牛奶蛋白過敏的話,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,更換成深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。
日常添加輔食一定要遵循「由稀到稠、由單一到多樣,由細(xì)到粗」的原則,新添加的食物在嘗試 3~5 天寶寶沒有出現(xiàn)不舒服的癥狀后,再嘗試其他新的輔食。
3、乳糖不耐受
嬰幼兒乳糖不耐受通常是暫時(shí)性的,大多是長期腹瀉后「繼發(fā)性乳糖不耐受」。
乳糖不耐受的寶寶在食用較多量乳制品后(包括母乳或含乳糖奶粉,或鮮牛奶等)可能會(huì)出現(xiàn)糞便松散有臭味、腹脹、腹痛、惡心等不適反應(yīng)。
處理方法:
乳糖不耐受本身是一種普遍存在的現(xiàn)象,本質(zhì)上是可以自行好轉(zhuǎn)的。
考慮乳糖不耐受的寶寶,可以嘗試在喝母乳前,給寶寶補(bǔ)充乳糖酶制劑(按說明書沖調(diào)后給寶寶喝);如果是奶粉喂養(yǎng)的寶寶,也可以考慮換用無乳糖奶粉一段時(shí)間,待大便恢復(fù)正常,再慢慢過渡到普通奶粉。
當(dāng)大便恢復(fù)正常后,體內(nèi)乳糖酶也會(huì)逐漸恢復(fù),可以再正常食用乳制品。
4、腸道感染
腸道感染(包括細(xì)菌、病毒等)會(huì)導(dǎo)致大便酸臭味,便便特別稀或伴有粘液或血絲,同時(shí)寶寶可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。
處理方法:
出現(xiàn)上述癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),化驗(yàn)大便,及時(shí)診斷治療。
5、服用抗生素
服用抗生素會(huì)破壞腸道內(nèi)好細(xì)菌和壞細(xì)菌的微妙平衡,從而導(dǎo)致大便酸臭味,可能同時(shí)伴有腹瀉。
處理方法:
在大多數(shù)情況下,完成抗生素療程后這類癥狀會(huì)很快消失。一般情況下不需要因此而停用抗生素。
期間盡量避免食用小麥、乳制品和高纖維食物(如含麩的食物等),這些食物會(huì)進(jìn)一步刺激腸道。如果同時(shí)有腹瀉,可以多給寶寶喝大量的液體(奶或者水、補(bǔ)液鹽),避免出現(xiàn)脫水。
規(guī)范使用抗生素、避免沒有臨床診療必要性的抗生素使用。