
新生兒溶血性黃疸是由母嬰血型不合引起的溶血。O型血的媽媽如果生了A型或B型血的寶寶可要小心,因?yàn)閷殞殬O易患上溶血癥,一旦出現(xiàn)癥狀,要及時(shí)進(jìn)行治療。一般選擇光療和輸血兩種治療方法。
1、什么是溶血性黃疸
新生兒溶血性黃疸主要是由于媽媽對(duì)胎兒的血液產(chǎn)生抗體,而抗體透過胎盤進(jìn)入胎兒的血液中,破壞胎兒的紅血球,造成胎兒產(chǎn)生貧血的現(xiàn)象。出生后因?yàn)槟懠t素的量太多,便形成了黃疸。與新生兒正常的生理現(xiàn)象所產(chǎn)生的黃疸不同,剛出生時(shí)就有嚴(yán)重的黃疸,有可能會(huì)發(fā)生腦性麻痹和幼兒聽障等后遺癥。
需要說明的一點(diǎn),不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生寶寶都會(huì)發(fā)生新生兒溶血性黃疸。據(jù)報(bào)道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%,所以爸媽們也不用過分擔(dān)心。
2、溶血性黃疸怎么治療
新生寶寶一旦發(fā)生溶血性黃疸,可以采用以下兩種方法:
1、光療。
將寶寶暴露于波長(zhǎng)440nm的光線下,能使他的血清膽紅素下降,防止核黃疸的發(fā)生,如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì),從尿和膽汁排出體外。這種治療簡(jiǎn)便易行,有一定療效。
還有一種簡(jiǎn)便的方法是將40W藍(lán)色熒光管7支作為光源。將寶寶置于保溫箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置于離體表33-35cm處,每小時(shí)改變一次體位以增加光照面積。光照時(shí)間大多為24-48小時(shí),最長(zhǎng)可達(dá)96小時(shí)。治療過程中要注意液體補(bǔ)給(以防脫水)和護(hù)肝治療。經(jīng)這種治療,寶寶皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。
2、輸血。
血清間接膽紅素如超過20mg/dl(342μmol/L),需采用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過篩試驗(yàn),必須沒有G6PD缺乏方可供血,以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴(yán)重者不需輸血。