媽媽生完寶寶后全身各個系統(tǒng)將發(fā)生一系列的變化，其中顯著變化的一個時期是產(chǎn)褥期。我們把從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各個器官(除乳腺外)恢復(fù)或接近至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，成為產(chǎn)褥期，通常為6周（42天）。
1.生命體征
產(chǎn)后體溫多數(shù)在正常范圍內(nèi)，體溫可以在產(chǎn)后最初24小時內(nèi)略升高，但一般不超過 38℃，可能與產(chǎn)程延長致過度疲勞相關(guān)。產(chǎn)后3～4日因乳房血管、淋巴管充盈，乳腺管不通可發(fā)熱，37.8～39℃，稱為泌乳熱，一般持續(xù)4～16小時。產(chǎn)后脈搏略緩慢，每分鐘60-70次。產(chǎn)后呼吸深慢，每分鐘14～16次。血壓平穩(wěn)，變化不大，妊高征產(chǎn)婦血壓降低逐漸正常。
2.子宮復(fù)舊
胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底在臍下一指。產(chǎn)后第1日子宮底平臍，此后每日下降1—2厘米，至產(chǎn)后10天子宮降到盆腔內(nèi)，于恥骨聯(lián)合上方觸不到宮底，子宮逐漸恢復(fù)到未孕狀態(tài)。
3.產(chǎn)后宮縮痛
在產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛。于產(chǎn)后1-2日出現(xiàn)，持續(xù)2～3日自然消失，哺乳時因反射性縮宮素分泌增多使疼痛加重，不必特殊用藥。
4.褥汗
產(chǎn)后1周內(nèi)皮膚排出大量汗液，夜間睡眠及初醒時更加明顯，于產(chǎn)后1周自行好轉(zhuǎn)。
5.惡露
產(chǎn)后子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。正常惡露有血腥味，無臭味，持續(xù)4-6周，總量250-500ml。惡露分為：
（1）血性惡露：開始3天惡露含有大量血液，有時有小血塊，惡露色鮮稱為血性惡露；
（2）漿液惡露：此后血液逐漸減少，壞死蛻膜組織、宮頸粘液、陰道排液較多，惡露色淡，似漿液性稱為漿液性惡露，持續(xù)10天左右；
（3）白的惡露：大約2周后惡露黏稠，色澤較白，為白色惡露為白色惡露，此時的惡露含有大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等，白色惡露持續(xù)3周干凈。
1.預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥
產(chǎn)后大出血是引起產(chǎn)婦死亡的原因之一，產(chǎn)后2小時是最易發(fā)生產(chǎn)后出血的，應(yīng)在產(chǎn)婦臀部放置積血盆，觀察血壓、脈搏、陰道出血量及子宮收縮情況。發(fā)生陰道多量出血應(yīng)立即告之醫(yī)護人員以查明出血原因并及時處理。此外注意預(yù)防子癇、產(chǎn)后心力衰竭、產(chǎn)褥感染、靜脈血栓形成和肺栓塞等并發(fā)癥。產(chǎn)褥期中應(yīng)觀察子宮復(fù)舊情況及惡露，如發(fā)現(xiàn)惡露不凈，有臭味，反復(fù)排出和突然陰道大量流血，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。一般產(chǎn)后可以服用益母草、產(chǎn)婦康等幫助子宮復(fù)舊。若合并感染，惡露有臭味且有子宮壓痛，應(yīng)及時給予廣譜抗生素控制感染。
2.飲食
產(chǎn)后1小時產(chǎn)婦感到疲勞、食欲不佳，可進流質(zhì)或清淡半流質(zhì)飲食，以后可進富含營養(yǎng)、足夠熱量和水分的食物。哺乳者應(yīng)多進食蛋白質(zhì)、熱量豐富的食物，并適當(dāng)補充維生素和鐵劑，推薦補充鐵劑3個月。
3.排便與排尿
產(chǎn)后尿量明顯增多，應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡早排尿，如排尿困難，可讓產(chǎn)婦坐起排尿，用溫開水沖洗尿道口誘導(dǎo)排尿。產(chǎn)后4小時還未排尿，應(yīng)告之醫(yī)護人員，可針刺關(guān)元、氣海、三陰交、陰陵泉等穴位，或肌注新斯地明，促進排尿，如無尿應(yīng)留置導(dǎo)尿管。產(chǎn)后應(yīng)多吃蔬菜，及早下床活動，以防便秘，一旦發(fā)生可口服等，或用開塞露、肥皂水導(dǎo)便。
4.注意個人衛(wèi)生
為防止感染和有利于康復(fù)，產(chǎn)后休養(yǎng)壞境宜安靜、舒適、清潔，室內(nèi)空氣要流通，探視產(chǎn)婦的人不要過多；室溫勿過冷或過熱，以免夏天中暑或冬天著涼：產(chǎn)婦應(yīng)刷牙、洗手、勤洗澡、勤換衣褲，尤其要保持外陰清潔及干燥：如出現(xiàn)會陰水腫，可用50％硫酸鎂或95％酒精濕敷。如會陰傷口出現(xiàn)周圍紅腫、硬結(jié)、有分泌物等，及時去醫(yī)院治療。
5.產(chǎn)后活動
產(chǎn)后應(yīng)盡早活動及做產(chǎn)后體操，有助于恢復(fù)體力，幫助排尿及排便，并可避免或減少靜脈栓塞的發(fā)生，還能使骨盆底及腹肌張力恢復(fù)，避免腹壁皮膚過度松弛。經(jīng)陰道自然分娩者產(chǎn)后6-12小時即可起床輕微活動，產(chǎn)后第2天可在室內(nèi)走動；行會陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦可適當(dāng)推遲活動時間。
6.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)
推薦母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，產(chǎn)后30分鐘內(nèi)即開始吸吮乳頭，此時乳房內(nèi)乳量雖少，但可通過吸吮動作刺激泌乳。告知哺乳正確的體位：即母親放松、舒適，嬰兒頭和身體呈直線，面向乳房，身體緊貼母親，下頜貼乳房，嬰兒將大部分乳暈、乳頭含在口中，用手扶托乳房，防止乳房堵住新生兒鼻孔。哺乳開始后遇到下列情況應(yīng)分別處理：
(1).乳脹：多因乳房過度充盈及乳腺管阻塞所致。哺乳前濕熱敷3-5分鐘，按摩、拍打、抖動乳房，用手輕輕向乳暈方向按摩，促使乳汁流出。頻繁哺乳、排空乳房可預(yù)防乳脹。
(2).催乳：若乳汁不足，也要樹立起信心，指導(dǎo)哺乳方法，按需哺乳、夜間哺乳，適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食，喝營養(yǎng)豐富的肉湯。
(3).乳頭皸裂：告知正確含乳頭的方法，每次哺乳結(jié)束時不要強行拉出乳頭，可以用手輕按嬰兒下頜，使其張口使乳頭自然從其口中脫出。哺乳前濕熱敷3-5分鐘，每次哺乳前后用少量乳汁涂于乳頭、乳暈，勿用肥皂水清洗乳頭。皸裂嚴重者停止哺乳，可以擠出或用吸乳器將乳汁吸出后喂養(yǎng)。
7.心理保健
注意產(chǎn)婦心理狀態(tài)，使產(chǎn)婦心情愉快，以防產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生。
8.產(chǎn)后檢查和計劃生育指導(dǎo)
產(chǎn)后42天，對產(chǎn)婦和嬰兒應(yīng)進行一次全面的檢查，以確定產(chǎn)婦是否恢復(fù)，嬰兒生長狀況是否良好。產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活，產(chǎn)后檢查正常可恢復(fù)夫妻性生活。產(chǎn)后不哺乳者，通常在產(chǎn)后6-10周月經(jīng)復(fù)潮，在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵；產(chǎn)后哺乳者，月經(jīng)延遲復(fù)潮，甚至哺乳期不來潮，平均在產(chǎn)后4-6個月恢復(fù)排卵；產(chǎn)后排卵功能的恢復(fù)可能發(fā)生在哺乳期復(fù)潮前，因此應(yīng)該落實避孕措施。哺乳者以工具避孕為宜，不哺乳者可選用藥物避孕。
產(chǎn)褥期媽媽生理上和心理上發(fā)生一些列的變化，部分媽媽甚至感到不知所措，希望通過此次學(xué)習(xí)讓更多的媽媽正確認識正常產(chǎn)褥期，做好產(chǎn)褥期保健，預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥。
