生完孩子后，媽媽們的生活重心都集中在寶寶的身上。很多媽媽們覺得自己只要吃的好喝的好，能把寶寶養(yǎng)的白白胖胖的，其他就不用管了。其實(shí)在產(chǎn)婦分娩后的6~8周，對(duì)于產(chǎn)婦、嬰兒以及家庭來說，在生理、心理、社會(huì)層面都是關(guān)鍵的過渡時(shí)期，身體也應(yīng)該逐漸恢復(fù)到正常的狀態(tài)。
“坐完月子”的您是否會(huì)有以下的疑惑或癥狀呢？
“我的子宮究竟恢復(fù)得如何了，為什么惡露總是不干凈？”
“腰酸背痛，連翻身穿鞋都疼，坐著喂奶都不行，哪兒出問題啦？”
“我咳嗽、打噴嚏、大笑的時(shí)候好像就會(huì)漏尿，好尷尬哦！”
“總是焦慮情緒低落，經(jīng)常想哭泣、與家人爭吵，我怎么突然變得這樣？”
“母乳喂養(yǎng)中還有哪些需要改進(jìn)的地方？”
這些問題都需要在產(chǎn)后42天去醫(yī)院進(jìn)行全面的體檢來了解，以便產(chǎn)婦在分娩后1年內(nèi)身體和精神狀況得到快速、全面的恢復(fù)。
產(chǎn)后42天，我們一起來看看
產(chǎn)后42天需要做哪些檢查和評(píng)估？
一、了解一般情況
醫(yī)生會(huì)了解產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)、飲食、活動(dòng)、睡眠、惡露和大小便情況，產(chǎn)后性生活與避孕措施，家庭社會(huì)支持及心理狀況，懷孕期間有沒有合并癥和并發(fā)癥等。
二、體格檢查
醫(yī)生會(huì)查看產(chǎn)婦會(huì)陰切口愈合狀況、了解子宮恢復(fù)情況、盆底功能狀況以及有無盆腔疼痛等，會(huì)檢查產(chǎn)婦是否有腹壁過度松弛、腹直肌分離、恥骨聯(lián)合分離等狀況，了解產(chǎn)婦乳汁分泌情況等。
三、輔助檢查
光靠醫(yī)生詢問和婦科檢查是不夠的，有些問題需要借助專業(yè)的儀器及評(píng)估量表來檢查。
（1）醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦有無妊娠合并癥或合并癥來決定是否需要檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī)以及必要的其他檢查，例如妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦產(chǎn)后的空腹血糖檢查、妊娠期高血壓的產(chǎn)婦產(chǎn)后血壓檢查。
（2）盆底肌功能評(píng)估
妊娠與分娩會(huì)對(duì)腰背部、盆底的肌肉、筋膜、神經(jīng)造成一定的損傷。有些產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)腰痛、下腹痛、會(huì)陰疼痛等身體各部位的疼痛；有些產(chǎn)婦在孕晚期或是分娩后出現(xiàn)漏尿的癥狀，給生活帶來不便；還有的會(huì)造成陰道松弛，影響性生活質(zhì)量。所以產(chǎn)婦產(chǎn)后42天一定要及時(shí)進(jìn)行盆底功能評(píng)估，篩查有無盆底功能障礙相關(guān)疾病：如尿失禁、尿潴留、子宮脫垂、陰道前后壁膨出、性功能減退、便秘、陰道痙攣、性交痛等，必要時(shí)接受盆底康復(fù)治療，提高生活質(zhì)量。
（3）B超
通過B超檢查可以了解產(chǎn)婦子宮、宮頸、輸卵管、卵巢的復(fù)舊情況以及宮內(nèi)節(jié)育器的情況。必要時(shí)進(jìn)行盆底超聲檢查，了解有無盆腔器官脫垂、脫垂嚴(yán)重程度，有無盆底肌肉、筋膜損傷，以及盆腔器官周圍有無病變等。
（4）骨密度
產(chǎn)婦因孕期鈣流失較多，容易引起腰背痛、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)痛等問題，產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)檢查骨密度，篩查有無骨量下降。
（5）產(chǎn)后心理評(píng)估
由于妊娠和分娩后體內(nèi)激素水平變化很大，以及產(chǎn)婦對(duì)于角色的改變難以適應(yīng)，容易出現(xiàn)情緒的波動(dòng)。進(jìn)行產(chǎn)后心理評(píng)估，根據(jù)測評(píng)結(jié)果對(duì)產(chǎn)后可能出現(xiàn)的焦慮、產(chǎn)后抑郁等問題，制定產(chǎn)后心理康復(fù)計(jì)劃，幫助產(chǎn)婦更好的恢復(fù)心理狀態(tài)。
醫(yī)生還要進(jìn)行以下幾個(gè)方面的指導(dǎo)
一、產(chǎn)后營養(yǎng)指導(dǎo)
通過產(chǎn)后膳食調(diào)查分析，了解產(chǎn)婦營養(yǎng)狀況，制定食譜，合理控制各類營養(yǎng)素的攝入量，控制產(chǎn)婦體重，促進(jìn)產(chǎn)婦健康和正常泌乳。
二、產(chǎn)后性生活與避孕指導(dǎo)
全面檢查后，需要對(duì)產(chǎn)婦及家人給予相應(yīng)的性生活與避孕指導(dǎo)。一般陰道分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)后6周，惡露干凈后可以恢復(fù)正常性生活，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦則需根據(jù)檢查情況，盆腔器官基本恢復(fù)正常后才可以恢復(fù)性生活。
產(chǎn)后避孕是非常有必要的，婦女在分娩后身體非常虛弱，再次懷孕對(duì)身體的恢復(fù)十分不利。而產(chǎn)后往往是先恢復(fù)排卵，再月經(jīng)來潮，因此，產(chǎn)后只要開始性生活，就必須采取避孕措施。哺乳的產(chǎn)婦以避孕套或放置宮內(nèi)節(jié)育器為首選；不哺乳的產(chǎn)婦也可選擇藥物避孕。
三、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)
指導(dǎo)正確的母乳喂養(yǎng)方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握產(chǎn)后乳汁少、乳汁淤積、斷奶等情況的處理方法。必要時(shí)可進(jìn)行乳腺疏通等治療，保持母乳喂養(yǎng)成功。
在此，婦保專家提醒新媽媽，產(chǎn)后42天體檢是非常必要的，通過檢查醫(yī)生可以清楚的掌握產(chǎn)婦分娩后的恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)一些潛在的影響因素，及時(shí)進(jìn)行治療，提高女性的生活質(zhì)量。
溫馨提示：
1、產(chǎn)后42天檢查最好是在產(chǎn)褥期6-8周內(nèi)來檢查，若惡露持續(xù)不凈需盡早來院檢查。
2、如果沒有合并妊娠期糖尿病等妊娠并發(fā)癥，產(chǎn)后檢查一般無需空腹。
3、建議穿著寬松、方便穿脫的衣服，方便檢查。
4、就診地點(diǎn)：婦女保健科
5、關(guān)注醫(yī)院就診時(shí)間。
