有些懷葡萄胎女性清宮后去醫(yī)院復(fù)查時(shí),被告知自己竟然發(fā)展為了侵蝕性葡萄胎,那么,這是什么意思呢?

侵蝕性葡萄胎,又叫惡性葡萄胎,屬于惡性腫瘤的范疇。
一般良性葡萄胎病變部位完全局限于子宮,病變細(xì)胞也不會轉(zhuǎn)移到其他器官。侵蝕性葡萄胎的葡萄胎組織會侵入子宮肌層或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可以穿破子宮肌層引起腹腔出血、侵犯闊韌帶引起血腫、最嚴(yán)重的是可以轉(zhuǎn)移到陰道、肺部、腦部、骨髓等重要的臟器,甚至導(dǎo)致死亡。

侵蝕性葡萄胎均來自良性葡萄胎,多數(shù)在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生。
患者可表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血,亦可合并子宮外轉(zhuǎn)移病灶。葡萄胎清宮后連續(xù)2周升高或平臺狀態(tài)超過3周;葡萄胎排空后6周,血HCG持續(xù)高水平超過6周。

1、葡萄胎清宮后半年內(nèi)有不規(guī)則陰道出血、咯血、咳嗽、頭痛、嘔吐、偏癱等。
2、陰道壁可見紫蘭色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。
3、子宮增大、宮旁腫塊、卵巢黃素囊腫。
4、血尿HCG水平由低轉(zhuǎn)高,或一度陰性又轉(zhuǎn)陽性。
5、胸部X線攝片可見多個(gè)棉團(tuán)樣陰影。

1、化療治療
侵蝕性葡萄胎治療原則以化療為主,手術(shù)為輔。可單藥治療,也可聯(lián)合化療,常用藥物有5-氟脲嘧啶(5-Fu)、氨甲喋呤(MTX)、更生霉素(KSM)等。化療需持續(xù)到癥狀、體征消失,HCG每周測定一次,連續(xù)3次在正常范圍,再鞏固2-3個(gè)療程。
2、手術(shù)治療
病變在子宮、化療無效者可以采取可切除子宮的手術(shù)及卵巢動靜脈高位結(jié)扎術(shù)。如果轉(zhuǎn)移的灶位是在體表能夠采取切除手術(shù)的都應(yīng)該手術(shù)治療。手術(shù)后要注意術(shù)后出血和感染,傷口愈合情況。