前兩天，我門診的孕媽媽來跟我說：“我住院是要催了嗎？我不想催，我要等著自己臨產(chǎn)，所以，我不住院。”
之所以說到這句話，是因?yàn)樗呀?jīng)孕41周未臨產(chǎn)，我要收她入院引產(chǎn)了。
當(dāng)然，有不愿意引產(chǎn)的孕媽媽，也有急著引產(chǎn)的孕媽媽。以往每年8月底都會(huì)有孕媽媽要求：“你給我催吧，我要在9月1號(hào)之前把寶寶生下來。”
說到引產(chǎn)，還曾經(jīng)有孕媽媽談“引”色變，驚恐地問我：“為什么要引產(chǎn)，我的寶寶是要的。”所以，從那以后，我跟孕媽媽說到孕晚期引產(chǎn)，不再說“引產(chǎn)”，而是說“催產(chǎn)”，以示與孕中期放棄胎兒的“引產(chǎn)”的區(qū)別。我想，這個(gè)詞應(yīng)該能更被孕媽媽理解和接受。
那么，今天我們就來解答一下引產(chǎn)時(shí)常常被問到的問題。
Q、引產(chǎn)是要放棄胎兒了嗎？
當(dāng)然不是！這是要區(qū)別對(duì)待的，引產(chǎn)只是一種誘導(dǎo)宮縮使胎兒娩出的方式的統(tǒng)稱。可以用于孕中期放棄胎兒的終止妊娠，也可以用于足月分娩時(shí)誘導(dǎo)宮縮進(jìn)入產(chǎn)程的過程。當(dāng)然，為了跟孕媽媽的想法和說法更貼合，用“引產(chǎn)”和“催產(chǎn)”加以區(qū)分也是可以的。
Q、為什么不能等到自然發(fā)動(dòng)？
因?yàn)椴⒉皇撬械奶殞毝加心芰υ诤线m的時(shí)機(jī)“瓜熟蒂落”，有些寶寶等到自己成熟、胎盤功能下降了，通過自己的努力還是發(fā)動(dòng)不了宮縮，繼續(xù)等下去有可能會(huì)因?yàn)樘ケP功能下降而胎死宮內(nèi)。所以，有時(shí)候就需要我們幫幫忙啦。
Q、哪些情況需要引（催）產(chǎn)？
孕36周后胎膜早破未臨產(chǎn)
妊娠滿41周
妊娠期糖尿病滿39周（使用胰島素）或滿40周（不使用胰島素）
妊娠期高血壓疾病
40歲女性妊娠滿39周
可疑胎兒慢性缺氧
胎兒生長(zhǎng)受限等
當(dāng)然，上面說的只是大原則，很多臨床決策還要根據(jù)每位患者的具體情況具體分析后作出決定。
Q、能不能提前催產(chǎn)？
催產(chǎn)是醫(yī)療干預(yù)，任何治療措施都是雙刃劍，比如催產(chǎn)，有可能幫助寶寶提前娩出，但也有可能因?yàn)楦深A(yù)過早導(dǎo)致引產(chǎn)失敗、感染、胎兒窘迫、孕婦疲勞致宮縮不協(xié)調(diào)等情況，致使最終不能自然分娩。因此，每次引產(chǎn)，一定要權(quán)衡引產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)和好處，當(dāng)好處＞風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，我們才會(huì)考慮引產(chǎn)。
Q、催產(chǎn)有幾種方法？
幫助分娩的方法分為促宮頸成熟的方法和引產(chǎn)的方法。
當(dāng)宮頸不成熟時(shí)，應(yīng)首先促宮頸成熟，促宮頸成熟的方法包括前列腺素類的藥物和機(jī)械性方法（如球囊），通過經(jīng)陰道放藥或放置球囊的方法實(shí)現(xiàn)。
當(dāng)宮頸成熟時(shí)，可以直接選擇引產(chǎn)，引產(chǎn)的方法包括催產(chǎn)素點(diǎn)滴和人工破膜。
Q、催產(chǎn)一定能成功嗎？
不一定，任何治療措施都有局限性，有些孕媽媽在我們嘗試了所有的方法，多日引產(chǎn)后仍不能自然臨產(chǎn)，最終不得不剖宮產(chǎn)。
Q、催產(chǎn)多長(zhǎng)時(shí)間能分娩？
對(duì)于不同孕媽媽來說，催產(chǎn)的天數(shù)存在很大的個(gè)體差異，快的催產(chǎn)當(dāng)天即可分娩，慢的有可能需要催產(chǎn)一周。
Q、催產(chǎn)過程中能用無痛嗎？
不能。一般來說，催產(chǎn)的過程到臨產(chǎn)的時(shí)間尚不能確定，且引產(chǎn)過程中的宮縮有時(shí)比較弱，孕婦不適感比較少，硬膜外分娩鎮(zhèn)痛能安全保留的時(shí)間有限。因此，通常在引產(chǎn)過程中不能應(yīng)用硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，但一旦確定臨產(chǎn)了，則可以應(yīng)用。在引產(chǎn)過程中，可以選擇自由體位待產(chǎn)，聽聽音樂，適當(dāng)按摩等方式緩解宮縮不適。
總之，妊娠和分娩的過程是一個(gè)非常奇妙的過程，這個(gè)過程中孕媽媽和胎寶寶都扮演了很重要的角色，且個(gè)體差異較大。因此，臨床上需要在產(chǎn)檢過程中不斷評(píng)價(jià)，適時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，必要時(shí)按指征進(jìn)行催產(chǎn)，保障母嬰安全。
最后，祝所有的孕媽媽順利安全分娩！
