懷孕的準(zhǔn)媽媽或者哺乳的新媽媽總是小心又謹(jǐn)慎,即使碰到再常見不過的感冒,有時候也會不知所措。
有人強(qiáng)忍著,無論癥狀如何嚴(yán)重,都不敢吃藥,也沒有采取好的方法處理。
其實(shí),承受這么多不舒服,真的沒必要。下面,就來看看如何科學(xué)應(yīng)對孕期和哺乳期感冒。

01
要不要看醫(yī)生?
如果確定是普通感冒,癥狀不嚴(yán)重,也沒有高熱(體溫大于 39 ℃),一般不會影響到胎兒。孕媽媽們不用過分擔(dān)心,多喝水,多休息,暫時不用特別去看醫(yī)生甚至吃藥。
但如果體溫持續(xù)超過 39 ℃,可能會增加胎兒生理缺陷的風(fēng)險,所以高熱時千萬不要硬扛,更不要以為不用藥是對寶寶好。如果自覺癥狀嚴(yán)重、無法忍受或者高熱,應(yīng)該盡快就醫(yī)。
就診時,請選擇普通內(nèi)科或者呼吸科。醫(yī)生會根據(jù)你的癥狀、體格檢查(如咽喉檢查,肺部聽診等)以及輔助檢查(如血常規(guī)等)判斷你是否合并了細(xì)菌感染,再決定如何治療。
如果遇到醫(yī)生因?yàn)槟闶窃袐D拒絕開藥給你治療,那你可以要求醫(yī)生至少為你提供檢查和診斷,因?yàn)槟承┢渌膊〉陌Y狀可能與普通感冒相似,可能會損傷胎兒,需要及早鑒別。
02
對癥治療是根本
發(fā)熱頭痛
因?yàn)槌掷m(xù)高熱是最可能對胎兒造成影響的不利因素,尤其是在早孕期。及時退燒對于孕期及哺乳期女性很重要,在體溫 ≥ 38.5 ℃ 時,可考慮咨詢醫(yī)生,必要時服用安全的退燒藥物。
對乙酰氨基酚(商品名:必理通、泰諾林)是目前最安全的孕期和哺乳期解熱鎮(zhèn)痛藥。在高熱或全身酸痛、咽喉疼痛時可以服用,哺乳期使用也同樣不需要停止哺乳。
布洛芬(商品名:美林、芬必得)在懷孕3~6個月期間和哺乳期也可以安全使用,可以用于高熱或全身酸痛、咽喉疼痛。懷孕的其他時間段需要使用時,請咨詢醫(yī)生。
咽喉疼痛或沙啞
把 1/2~1/4 勺(1 勺=5 ml)鹽溶于 1 杯(240 ml)溫水中配成溫鹽水,每日用溫鹽水漱口多次,可以緩解咽喉疼痛或沙啞。如果疼痛劇烈,也可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥物對乙酰氨基酚。
咳嗽
多飲水也可以緩解咳嗽,可以服用蜂蜜止咳,每次 1/2~1/4 勺,一日多次。若咳嗽影響睡眠,可以在睡覺時墊高枕頭。
大多數(shù)止咳藥都含有右美沙芬,它在哺乳期可以安全使用,但孕期不建議使用。
鼻塞
可以選用海鹽水噴霧劑洗鼻,也可以吸入濕熱蒸汽來緩解鼻塞。
03
哪些感冒藥應(yīng)該避免?
1、避免中成藥制劑
板藍(lán)根沖劑、感冒退熱沖劑等中成藥制劑,其實(shí)沒有太大作用,且毒副作用不明,不建議使用。
2、避免復(fù)方感冒藥
這個階段也要避免使用復(fù)方成分的感冒制劑(如康泰克、泰諾感冒片等),因?yàn)槌煞謴?fù)雜,大多數(shù)含有麻黃堿,對妊娠期和哺乳期不安全,因此妊娠期和哺乳期均不建議使用。
04
感冒發(fā)熱可以哺乳嗎?
感冒的媽媽與寶寶密切接觸,即使不哺乳也很可能將感冒傳染給寶寶。但如果媽媽堅(jiān)持哺乳,媽媽體內(nèi)產(chǎn)生的抗體會通過乳汁傳遞給寶寶,寶寶有了媽媽產(chǎn)生的抗體后反而不容易感冒,即使感冒了,病情也不會太重。
感冒發(fā)熱的媽媽應(yīng)該堅(jiān)持哺乳,同時應(yīng)勤洗手、戴口罩,做好預(yù)防工作,不要親孩子。

05
感冒時如何殺死病原體?
如果是病毒性感染,因?yàn)闆]有任何藥物可以既有效抗病毒、又屬于孕期與哺乳期的安全用藥,所以無法做到針對病因的治療,只能緩解癥狀。
但如果醫(yī)生判斷存在細(xì)菌感染,就需要使用抗菌藥物,而孕期與哺乳期相對安全的抗菌藥物非常多,比如青霉素、阿奇霉素、克林霉素等。如果醫(yī)生判斷你的病情較嚴(yán)重、運(yùn)用抗菌藥物利大于弊,完全可以使用。
哺乳期如果使用的是安全的抗菌藥物,也不需要停止哺乳。
06
小心流行性感冒
普通感冒一般沒事兒,但如果是流行性感冒(簡稱「流感」),可能會影響胎兒。
流感是一類由流感病毒引起的特殊性病毒感染。健康人群感染流感,大多1~2 周可以恢復(fù)正常。但如果孕期感染了流感病毒,孕婦容易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡。也有報道顯示,早孕期感染可能會增加胎兒畸形的風(fēng)險。
目前對于流感的抗病毒藥物如奧司他韋(達(dá)菲)、扎那米韋藥物分級為妊娠期 C 級(動物試驗(yàn)證實(shí)對胎兒有副作用,但缺乏人體試驗(yàn)),不能排除孕期使用可能會對胎兒產(chǎn)生不利影響,但由于孕婦患流感之后更容易發(fā)展為重癥甚至死亡,因此建議盡早使用。
美國疾病控制和預(yù)防中心強(qiáng)烈推薦備孕期婦女、孕婦(無論什么孕期)及產(chǎn)后女性注射流感疫苗,可以有效降低流感的發(fā)病率。