備孕好久了，還是沒消息！如何備孕才能提升懷孕率？經常有姐妹咨詢，希望臨床醫(yī)生們能為提高備孕效率提供建議。然而，目前還沒有統(tǒng)一的以研究結果為基礎的建議指導。今天小編綜合國內外的一些研究，從十個方面為備孕姐妹提供一些建議（望好孕~）。
雖然受孕成功率在每一個周期都相對穩(wěn)定，但總體來說在整個備孕周期，在未做任何保護措施同房的第一個月會得到最高的受孕率。
大約80%的夫婦在備孕的前六個月將會成功懷孕。每月成功受孕率將在備孕前三個月達到最高。
大于30歲與小于20歲的女性相比，相對受孕率將會降低一半。每個人的生育力都不一樣，不論男女，其生育力都隨著年齡的增長而下降，女性更為明顯。
研究表明，女性在35周歲以后受孕率顯著下降。盡管男性的精子參數指標在35周歲后也有所下降，但男性的生育力直到50歲左右才會受到顯著的影響。
不孕是一種疾病，通常我們將正常備孕（規(guī)律同房）12個月或更長時間后仍未成功受孕定義為不孕。根據病例史和生理狀態(tài)，盡早進行評估以及治療可能會得到改善生育力，35周歲以上的婦女備孕半年仍未受孕被認為是年齡導致的不孕。
在過去的10多年來，大量相關理論信息和研究涌現，這些可能對于定義最佳的同房頻率具有指導意義。
有研究認為，禁欲時間大于5天將降低精子密度，短如2天則與正常精子密度相關聯。頻繁的射精將降低男性生育力是一個廣泛的錯誤認知。一項回顧性研究分析了10000份精液標本后觀察到男性即使每天射精也能擁有正常的精液質量、精子密度和活力。令人驚奇的是，精子量少的男性，精子濃度與活力在每日射精的狀態(tài)下達到最高。
禁欲總體來說，在很嚴格的判斷標準下也不會影響精子的形態(tài)。然而，在大于10天以上的禁欲期后，精子參數將開始惡化。
盡管精子參數的研究提供了有效的定量數據，但這些數據可能無法精確預測精子功能的完整性或具體能力。盡管有數據顯示每天同房可能會為提高受孕提供一些優(yōu)勢，但根據同房頻次做出特定的推薦也會造成備孕人群不必要的心理壓力。
在一項擁有221對默認可孕育夫妻參與的研究中顯示，每天同房，周期受孕率最高（約37%每周期）。每隔一天同房的受孕率高達33%，每周一次的同房成功受孕率則降低至15%。
但同時，研究也證明，備孕壓力將導致性自尊、性滿足以及同房的頻率降低。尤其是在嚴格按計劃安排同房頻率的情況下，反而更不利受孕。
因此，建議備孕的夫妻，受孕率會隨著同房的頻率增加而增加，并且在每1-2天同房一次時到達最高。但同時，備孕夫妻也需要了解，最佳的同房頻率應當根據自身的喜好來確定，不要像做任務一樣，反而適得其反，建議放松心情，適當增加些夫妻情趣。
受孕窗口期一般指一段長達六天且在排卵當天結束的特定時期。
在理論上，精子與卵子的活力在這一段時期內將達到最大。在臨床上，這個受孕率最大化的受孕窗口期可以利用記錄月經周期、排卵試劑或者宮頸粘液測評分數來預估。
在排卵前三天同房將最有可能受孕成功。在某項擁有221名正常備孕女性的研究中，觀測到的受孕高峰在排卵前兩天同房時。
在另一項研究中，研究者將基礎體溫數據和尿液雌激素／孕酮代謝物數據相結合來預測排卵；受孕率在排卵前一天同房達到最高，在預測排卵當天開始下降。對于具有正常月經周期的女性，其單次同房即成功的概率在受孕窗口期將得到提高。
臨床研究表明，受孕概率從周期第8天的3.2%上升到第12天的9.4%，在第21天下降到小于2%。年齡不會影響受孕窗口期的特性與長短，但成功受孕的概率會隨著年齡的增長而降低。
此外，周期受孕率在受孕窗口期會隨著同房頻繁性的增加而增加。但目前常用排卵方法的精確性都無法達到100%。因此，月經周期正常的女性排卵前提高同房頻次受孕率最大。
每位女性的受孕窗口期長短可能不同，這將改變受孕成功的概率。因此，建議定期常規(guī)的同房來得到最佳的周期受孕率。
即使是擁有正常周期的女性，受孕高峰的時間可以有很大的不同。根據記錄月經周期、子宮頸粘液評估、性欲、疼痛或情緒變化來預測排卵，其精確預測排卵的概率小于50%。
盡管沒有大量的數據表明各種監(jiān)測排卵的方法能升高周期受孕率，但大家普遍認為，同房的時機是很重要的，因此我們是需要通過一些手段來指導同房時間。
這種觀念導致了各種確定或預測排卵方法的流行。子宮頸粘液是預測排卵比較平價且隱私的參考。
如圖，受孕概率在子宮頸粘液順滑且透明時達到最大，但這樣的粘液絕不是成功受孕的必要條件。
子宮頸粘液的分泌量在排卵前5-6天隨著血液中雌激素的水平升高而升高，在排卵期內2-3天內達到頂峰。一個涉及1681個周期的回顧性研究顯示，在粘液分泌頂峰那天同房的受孕率最高（約38%），在粘液分泌頂峰前或后一天同房受孕率稍有降低（約15%-20%）。某包括2832周期的前瞻性研究顯示，子宮頸粘液的特征變化與身體體溫有著密切的關聯，并且利用其來預測受孕率頂峰比一般的月經周期要精確的多。
其他排卵監(jiān)測工具，包括監(jiān)測尿液LH分泌試劑盒（排卵試紙）和電子監(jiān)測，都被廣泛推薦用來幫助決定受孕時間的工具。
盡管已有大量的研究證實了監(jiān)測中期尿液LH分泌峰的精確性，但排卵可能在其之后的兩天內的任何時間發(fā)生，并且此結果仍可能存在7%左右的假陽性率。
因此，建議備孕夫妻選擇合適的排卵監(jiān)測工具，但同時應該了解，這些方法也不是100%精確。
對于很多備孕的夫婦來說，同房變得程序化。盡管很多女性認為，同房完后仰臥將幫助精子運輸且防止精子從陰道口的流出，但這個說法并沒有科學根據。
子宮頸的精子在15分鐘內會前進到輸卵管。緊接著，精子穿過輸卵管。在周期的不同時間往陰道后穹窿安放標記顆粒的研究顯示，精子于兩分鐘內運動到輸卵管。有趣的是，這些標記的顆粒只在具有優(yōu)勢卵泡的卵巢同側的輸卵管觀察到，異側則沒有。
女性在同房和同房高潮時催產素分泌會增加，研究觀察到，運輸顆粒的數量會隨著優(yōu)勢卵泡形狀增大與以及注射催產素后增加。但沒有證據顯示同房體位能影響受孕率。
不論怎樣的同房體位，精子都能在男性射精數秒內到達子宮頸管內。盡管女性高潮可能會幫助精子的運輸，但是沒有數據表明高潮和受孕率之間存在相關。同樣沒有令人信服的信息顯示特定的同房體位與嬰兒的性別有關。
過瘦或肥胖的女性生育力均會降低。
健康的生活方式可能有利于排卵機能障礙的女性提高生育力，然而幾乎沒有證據顯示飲食的差異，例如純素飲食、低脂飲食、抗氧化食物、富含維生素食物或草藥治療劑能有效提高繁殖力或影響胎兒性別。所以那些說吃什么能懷男懷女的土方子就拋棄吧。
但是攝入過多海鮮導致的血液中汞水平升高與不孕相關。
另外，正在備孕的女性應當每天至少補充400mcg葉酸攝入，從而降低神經管缺陷風險。
吸煙對于生育力擁有重大的不利影響。對于10928名吸煙女性以及19128名非吸煙女性對比進行分析顯示，吸煙女性比非吸煙女性更可能不孕。
除此外，吸煙女性比非吸煙女性的更年期平均提前1-4年，這表明吸煙將加速卵泡的耗竭。吸煙同樣與自然受孕以及輔助生殖受孕中升高的流產風險相關。盡管在吸煙男性中觀察到精子數量和活性的下降，精子形態(tài)的異常，但目前沒有數據支持吸煙將降低男性的生育力。
目前，酒精對于女性生育力的影響還沒有明確的說法。有些研究顯示酒精對女性生育力有害，然而有些卻表示酒精能增強生育力。
在斯德哥爾摩對于7393名女性進行的一項前瞻性研究表明，平均每天飲酒2杯的女性不孕不育的風險顯著升高，在平均每天飲酒少于1杯的女性中顯著降低。其它一些研究也顯示飲酒越多受孕率越低的趨勢。
然而，來自丹麥對29844名懷孕女性的研究顯示，那些飲用葡萄酒的女性成功受孕時間顯著小于不飲酒的女性。然而，對于意大利1769名產后婦女的研究也表明，飲用酒精性飲品對于受孕困難與否沒有直接的關系。當嘗試備孕時最好避免高劑量（大于2杯每天，每杯大于10g的酒精含量）的攝取酒精，然而有限的證據顯示即使更加適度的飲用酒精飲品也將對生育不利。
顯然，由于酒精對于胎兒發(fā)育的有害影響，且沒有安全水平的酒精攝取標準，酒精的攝取應當在懷孕時完全停止。酒精的攝取對于男性精子參數沒有不利影響。
研究表明，每日攝入大于500mg(>5杯咖啡)的咖啡因將與生育力下降相關。對于已成功懷孕的婦女，每日攝入咖啡因的含量大于200-300mg也可能會提高流產的可能性，但對于胎兒的先天異常沒有風險影響。
在一項對于1207名孕婦進行的臨床實驗研究中，所有參與者被隨機分配進行低咖啡因或正常咖啡飲用（每天均至少3杯），研究結果顯示兩組人員在嬰兒出生胎齡、初生重、初生體長、頭或腹部周長均無顯著性差異。
總體來說，懷孕前或懷孕時適度的咖啡因攝取（每天1-2杯）對于受孕率或妊娠結果沒有顯著性負面影響。對于男性來說，咖啡因的攝取對于精子參數沒有顯著影響。
大麻以及其它的一些軟性毒品的作用因為其非法性而很難得到確定。然而，不管對于男性還是女性，這類藥物由于明確記載的對胎兒發(fā)育的毒副作用而不被提倡使用。
一項研究表明，食用大麻的女性其不孕患病率將顯著提高，然而，吸食大麻對于男性精子參數沒有顯著的影響。一篇文獻綜述表明泡桑拿浴不會降低女性的受孕率并且對于已受孕婦女也是安全的。
男性是否應該為了提高受孕率，而調整生活方式，控制或減少睪丸暴露熱源的觀點還存在爭議。但人體暴露到污染物及毒物的環(huán)境中，會引起受孕率的降低，這方面的研究證據越來越多。
從事干洗和印刷行業(yè)的女性，由于暴露接觸某些毒素和溶劑，其受孕率可能會降低，而那些頻繁接觸重金屬的男性精子指標更容易發(fā)生異常。農業(yè)工作者則要考慮殺蟲劑對其生育力的影響。越來越多的學術研究關注在殺蟲劑對于男性精子的影響。
處方藥或藥房藥物使用均要仔細嚴格控制，且必須按照個體差異來管理。
總結：
受孕窗口期長達排卵前后的六天，且它與子宮頸粘液的多少及性質相關。
在受孕窗口期內每1至2天同房一次懷孕率最高，但這一數據與每周2-3次同房的結果幾乎相等。
同房體位以及同房后平臥休息對于是否成功受孕沒有顯著性影響。
擁有檢測排卵功能的儀器可能會對于非頻繁同房的夫婦提高受孕率具有促進作用。
適量的飲酒（1至2杯每天）或咖啡因飲品將對于受孕率沒有顯著影響。
建議：
成功懷孕所需花費的時間隨著人年齡的增長而增加。對于超過35周歲的女性，在努力備孕6個月后若仍未成功受孕，就應考慮向生殖專家進行醫(yī)學咨詢。
對于擁有正常月經周期的女性，在受孕窗口期開始前每1至2天同房一次，其受孕率將達到最高值。
