孕婦妊娠糖尿病小知識(shí)，說到妊娠糖尿病，這是孕媽們需要嚴(yán)肅認(rèn)真對(duì)待的。下面就給大家說說關(guān)于妊娠糖尿病的一些小知識(shí)，有備無患，一起來看看吧。
妊娠糖尿病
妊娠期糖尿病是指妊娠期間發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病；孕前已有糖尿病的孕婦不包括在內(nèi)，其發(fā)病率約為孕婦的2%～3%，妊娠期發(fā)現(xiàn)糖耐量減低者也應(yīng)按糖尿病處理。
大部分妊娠糖尿病的患者在孕期僅需飲食治療就可以控制癥狀，少數(shù)患者需要胰島素治療。一旦妊娠結(jié)束，糖尿病會(huì)迅速消失，葡萄糖耐量試驗(yàn)恢復(fù)正常，未經(jīng)治療的妊娠糖尿病患者，巨大胎兒及新生兒低血糖發(fā)生率增高，圍生期胎兒及嬰兒死亡率也顯著高于正常妊娠者。
妊娠期糖尿病的分級(jí)是根據(jù)糖尿病婦女的發(fā)病年齡，病程和血管并發(fā)癥的情況進(jìn)行的分級(jí)。可分為A、B、C、D、E，F(xiàn)、H，R，T 級(jí)。
A 級(jí)：妊娠中出現(xiàn)的糖耐量減退；
B 級(jí)：發(fā)病年齡大于或等于20歲，病程不足10年；
C 級(jí)：發(fā)病年齡在10～19歲發(fā)病，病程在10～19年；
D 級(jí)：發(fā)病年齡小于10歲，病程大于或等于20年；
E 級(jí)：發(fā)病年齡小于10歲，病程大于或等于20年，伴有盆腔動(dòng)脈硬化；
F 級(jí)：糖尿病腎病改變；
H 級(jí)：有臨床冠心病；
R 級(jí)：伴糖尿病增殖性視網(wǎng)膜病變，或有玻璃體出血；
RF 級(jí)：即R ＋F 級(jí)，為糖尿病腎病同時(shí)伴有增殖性視網(wǎng)膜病變；
T 級(jí)：糖尿病腎病（腎功能減退）發(fā)展到腎移植前期。
糖尿病會(huì)給妊娠帶來不利影響，妊娠也會(huì)促發(fā)或加重原有的糖尿病。如果孕婦在妊娠前就已經(jīng)患了糖尿病，就應(yīng)在準(zhǔn)備妊娠前將血糖控制在理想的范圍之內(nèi)。妊娠期間孕婦需要單純胰島素治療，這樣能使胎兒免受藥物的影響。但是胰島素劑量和營養(yǎng)需要，應(yīng)該隨著妊娠階段的不同而及時(shí)調(diào)整。在整個(gè)妊娠期間孕婦都必須同糖尿病醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生、營養(yǎng)師保持經(jīng)常聯(lián)系，保證孕婦和寶寶有一個(gè)健康的身體。
妊娠糖尿病是在妊娠期間才發(fā)現(xiàn)的糖尿病或糖耐量減低。它的患病率在2%～3%，目前還有逐漸增高的趨勢(shì)。妊娠期間血糖控制得好壞直接關(guān)系到孕婦和胎兒的安全。妊娠糖尿病發(fā)病情況一般比較輕，一些妊娠糖尿病患者靠單純的飲食治療和適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)就能使血糖達(dá)到理想范圍，不會(huì)對(duì)胎兒的生長發(fā)育造成不良影響。另一些糖尿病患者需要接受胰島素治療。
有糖尿病家族史的孕婦；
肥胖婦女妊娠后；
高齡婦女；
多產(chǎn)婦；
有巨大兒分娩史的婦女再妊娠時(shí)；
有異常妊娠、分娩史的孕婦。
目前我們已經(jīng)逐漸開展對(duì)全體孕婦進(jìn)行普遍篩查，以便最大限度地防止妊娠糖尿病的漏診、誤診。特別是對(duì)有下列情況者更要細(xì)致觀察：
（1）有糖尿病家族史，尤以孕婦母系中重要。
（2）有異常分娩史，如原因不明的多次流產(chǎn)史、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、畸胎或巨大兒等。
（3）孕婦肥胖超重為20%或大于90公斤。
（4）此次妊娠羊水多、巨大兒、胎兒畸形、死產(chǎn)，無明顯原因的新生兒死亡。
（5）頑固性外陰瘙癢，或反復(fù)出現(xiàn)外陰、陰道真菌感染。
（6）尿糖陽性，餐后2小時(shí)血糖≥6.7毫摩爾／升（120 毫克／分升），或1小時(shí)血糖≥7.8毫摩爾／升（140毫克／分升）。
（7）高齡孕婦。
雖然有一些妊娠糖尿病患者可能會(huì)有口干、多飲、食欲亢進(jìn)等癥狀，但多數(shù)患者往往沒有癥狀，大多數(shù)人是在妊娠常規(guī)體檢過程中發(fā)現(xiàn)并被確診的。因此，提醒那些容易得妊娠糖尿病的孕婦，一定要遵照醫(yī)囑認(rèn)真檢查，并采取預(yù)防措施。妊娠糖尿病有以下特點(diǎn)：
（1）孕前未發(fā)現(xiàn)糖尿病或糖耐量減低。
（2）妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響以自然流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)及圍生期死亡為多見，分娩巨大兒較多
妊娠糖尿病是由于妊娠后，胎盤分泌一些胰島素的拮抗激素，加上母親攝食增加、活動(dòng)減少，胰島負(fù)擔(dān)加重。因此，原本脆弱的胰島，低下的功能就顯現(xiàn)出來。當(dāng)妊娠結(jié)束后，胎兒和胎盤離開母體，母親的負(fù)擔(dān)減少，絕大多數(shù)妊娠糖尿病婦女產(chǎn)后血糖會(huì)恢復(fù)正常。
但是，無論如何，提示這類婦女胰腺功能薄弱。因此，患過妊娠糖尿病的婦女，產(chǎn)后應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防2 型糖尿病的發(fā)生。因?yàn)椋屑s50%的妊娠糖尿病患者在產(chǎn)后數(shù)年至數(shù)十年成為2 型糖尿病患者。
（1）妊娠初期，適當(dāng)控制飲食糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)，分配要科學(xué)合理，限制食鹽的攝入。這些對(duì)穩(wěn)定病情，預(yù)防巨大兒及妊娠中毒癥的發(fā)生，最為重要。
（2）妊娠中期，只需用飲食療法及少量的胰島素治療來觀察孕婦，注意預(yù)防高血糖及酮癥酸中毒。
（3）妊娠后期，必要時(shí)住院觀察，在專科醫(yī)生的治療下，安全使用降血糖藥。孕期體重不宜增加過多，6～8公斤為宜。定期復(fù)查，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，最好是自然順產(chǎn)。
（4）特別要注意妊娠32周以后糖耐量的變化，避免高血糖的發(fā)生，并且加強(qiáng)對(duì)胎兒的監(jiān)護(hù)。否則，胎兒容易死亡或有并發(fā)酮癥酸中毒的危險(xiǎn)。
