有研究表明，母體的體核溫度可以影響胎兒的細(xì)胞分裂，并且導(dǎo)致神經(jīng)管畸形、胎兒發(fā)育異常和先天性心臟病等。母體溫度較基礎(chǔ)體溫升高1.5-2.5℃即有致畸作用。例：如果孕婦平時(shí)的基礎(chǔ)體溫在37℃，感冒時(shí)體溫上升到38.5-39.5時(shí)，就存在致畸的風(fēng)險(xiǎn)。所以此時(shí)，需要合理用藥（部分藥物也會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育），控制體溫。所以，感冒時(shí)到底需不需要治療，又會(huì)對(duì)胎兒造成哪些影響，我們分以下情況進(jìn)行討論：
一、孕婦感冒了怎么辦 對(duì)胎兒有影響嗎？
1.、癥狀較輕的感冒：
如僅有流清涕，打噴嚏等癥狀，則對(duì)胎兒影響不大，也不必服藥。囑患者注意休息，適當(dāng)補(bǔ)充水分，保持室內(nèi)空氣流通，避免繼發(fā)細(xì)菌感染，借助食療（下文有關(guān)于食療的補(bǔ)充解釋?zhuān)话銕滋炀蜁?huì)痊愈。
2、癥狀較重的感冒但不伴發(fā)燒或發(fā)燒不超過(guò)38℃：
對(duì)胎兒影響不大，無(wú)需服用退燒藥，可通過(guò)溫水擦浴、冷毛巾濕敷、使用冰枕、在腋窩、額部和腹股溝部放置冰袋等物理方法降溫。可借助食療緩解感冒癥狀。若癥狀難以忍受，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相對(duì)安全的藥物對(duì)癥治療。
3、癥狀較重的感冒且發(fā)燒高達(dá)39℃以上：
（1）若孕婦排卵后2周內(nèi)患嚴(yán)重感冒，則可用藥且不會(huì)對(duì)胎兒有影響；若排卵2周以后患嚴(yán)重感冒，這時(shí)因?yàn)樘旱闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)已經(jīng)開(kāi)始發(fā)育，在這種情況下用藥會(huì)對(duì)胎兒造成影響，因此醫(yī)生可能會(huì)建議孕婦終止妊娠。
（2）孕早期：也就是妊娠12周之前，特別是在5~14周，這個(gè)時(shí)期主要是胚胎發(fā)育和器官形成的時(shí)間，若患流行性感冒，且癥狀較重，則對(duì)胎兒影響較大，此間服藥對(duì)胎兒也有較大風(fēng)險(xiǎn)。這期間孕婦用藥應(yīng)最慎重，應(yīng)詳細(xì)咨詢(xún)醫(yī)生用藥或及時(shí)住院治療。
（3）孕中期：也就是妊娠13-28周之間，此時(shí)一定要慎重用藥，可選擇一些毒副作用少的中草藥或及時(shí)住院治療，否則會(huì)對(duì)胚胎發(fā)育及器官形成造成不可逆的影響。
（4）孕晚期：也就是妊娠28周后，此時(shí)服用感冒藥對(duì)孕婦和胎兒都不會(huì)造成太大的影響，因此可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
食療包括：
最常見(jiàn)的白開(kāi)水！！！多喝白開(kāi)水排泄，可以加快機(jī)體代謝，排出廢物。
孕婦感冒后最好的食療就是喝粥。感冒時(shí)多喝熱粥，一般感冒后都是不想吃飯，腸胃消化也不好，多喝粥可以促進(jìn)吸收。其次，喝粥可以養(yǎng)胃，也可以解油膩。
除了白開(kāi)水和粥，還有冰糖雪梨水、雪梨川貝湯、煮蔥白水、姜糖茶、姜絲蘿卜湯、雞湯等也是很好的選擇。
要注意追求清淡，拒絕油膩，攝入優(yōu)質(zhì)動(dòng)植物蛋白。
二、怎樣選用藥物？用藥原則是什么？藥物的分類(lèi)及推薦？
孕期用藥，需堅(jiān)持以下原則：
（1）用藥必須注意孕周；
（2）用藥時(shí)間能短就不要長(zhǎng)；
（3）用藥劑量能小劑量就不要大劑量用藥。
孕期不是不能吃藥，而是最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。沒(méi)有任何一種藥物對(duì)胎兒是絕對(duì)安全的，只有當(dāng)藥物對(duì)孕媽媽的益處大于對(duì)胎兒的危險(xiǎn)時(shí)才可以考慮使用這個(gè)藥。
藥物的分類(lèi)及推薦：
為了方便醫(yī)師和妊娠期患者用藥，F(xiàn)DA根據(jù)藥物對(duì)胎兒危害性的動(dòng)物試驗(yàn)和臨床研究數(shù)據(jù)，于1979年建立了妊娠期用藥分級(jí)制度，并將相關(guān)藥物分為A、B、C、D、X等5個(gè)級(jí)別。其分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：
A、B類(lèi)最為安全，有常見(jiàn)的青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、對(duì)乙酰氨基酚等。
C類(lèi)藥物可能會(huì)引起胎兒畸形等不良反應(yīng)，僅在對(duì)胎兒利大于弊時(shí)使用較為合適，如沙丁胺醇、布地奈德、氯雷他定、羥甲唑啉等。
D類(lèi)藥物對(duì)胎兒的健康可能產(chǎn)生的危害較前三種更大，甚至?xí)＜疤荷谠袐D生命危險(xiǎn)或疾病嚴(yán)重而不得不用時(shí)，需權(quán)衡利弊，有時(shí)也可使用，常見(jiàn)的D類(lèi)藥物有磷酸可待因、右美沙芬、阿司匹林等。
X級(jí)則是對(duì)孕婦應(yīng)禁用的藥物，如氯霉素、利巴韋林等。
對(duì)于孕婦而言，由細(xì)菌感染引起的感冒，可根據(jù)感染的細(xì)菌類(lèi)型，選用較為安全的抗菌藥物進(jìn)行治療，如青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)。而對(duì)于病毒引起的感冒，抗生素是沒(méi)有作用的（流感合并細(xì)菌感染除外）。流感病程呈自限性，無(wú)并發(fā)癥的患者通常5-10天可自愈。
對(duì)于市面上常見(jiàn)的抗感冒藥如速效傷風(fēng)膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，這些藥大都含組胺藥，不宜服用。而且要注意，感冒藥其實(shí)只能緩解感冒癥狀，不能治療感冒。
若感冒伴有低燒，可詢(xún)問(wèn)醫(yī)生選擇一些毒副反應(yīng)較少的中草藥。具有清熱解毒、抗病毒作用的板藍(lán)根、金銀花、蒲地藍(lán)。雙黃連、百瑞清熱合劑等都有較好療效。中成藥如銀翹解毒丸、復(fù)方大青葉注射液、銀黃口服液等可以服用，但由于中藥飲片或中成藥的不良反應(yīng)不明確，使用時(shí)仍需慎重。
慎用散氣、祛瘀藥、滑利藥，如紅花、大黃、半夏、芒硝等；禁用毒性較高的藥物，如莪術(shù)、馬錢(qián)子、斑蝥等。
