很多新手媽媽會(huì)為一件事愁壞了——產(chǎn)后漲奶！
早期漲奶，感覺(jué)乳房硬的像塊石頭，痛得想哭，我該怎么辦？
我沒(méi)有喝湯，怎么會(huì)漲奶？
漲得不行，吸奶器也不管用，只有通乳師最靠譜了吧？
……
今天就給大家講講產(chǎn)后漲奶的那些事兒。
產(chǎn)后最初幾天，出現(xiàn)漲奶是正常生理現(xiàn)象，我們稱(chēng)之為生理性漲奶。
其產(chǎn)生原因包括：
順利分娩后，媽媽體內(nèi)泌乳素分泌增加，乳房?jī)?nèi)腺泡開(kāi)始分泌成熟的乳汁，此時(shí)乳房開(kāi)始充盈；
為了生成更多乳汁，乳房毛細(xì)血管擴(kuò)張，淋巴液、血液增多，造成乳腺腺泡淋巴潴留，靜脈充盈和間質(zhì)水腫；
以及乳腺導(dǎo)管不暢。
各位媽媽的癥狀輕重不一：輕者可能都沒(méi)有漲奶的感覺(jué)，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)雙乳脹滿發(fā)硬、疼痛難忍，有時(shí)會(huì)延伸至腋窩部的副乳腺。
另外，產(chǎn)后泌乳是受媽媽體內(nèi)激素影響，所以即使不喝所謂“下奶湯”，媽媽們也會(huì)泌乳哦。
媽媽乳汁的行進(jìn)路線是這樣的：
寶寶吸吮時(shí)對(duì)乳頭產(chǎn)生刺激，引起媽媽腦垂體分泌催產(chǎn)素，催產(chǎn)素使乳腺細(xì)胞和乳腺管周?chē)募?xì)胞收縮，將腺泡內(nèi)的乳汁壓向乳腺導(dǎo)管并到達(dá)乳竇暫存；當(dāng)寶寶吸吮時(shí)，雙唇壓迫乳暈下的乳竇，乳汁就順利被吸出了。
看圖說(shuō)話：漲奶時(shí)，乳腺充盈，乳汁通過(guò)乳腺導(dǎo)管到達(dá)乳竇暫存。
I期泌乳是在孕20周開(kāi)始一直到產(chǎn)后48小時(shí)，分泌初乳。
II期泌乳開(kāi)始于產(chǎn)后48-72小時(shí)，分泌過(guò)渡乳和成熟乳。
所以一般漲奶開(kāi)始于生產(chǎn)后48小時(shí)左右，持續(xù)時(shí)間和癥狀嚴(yán)重程度因人而異，一般產(chǎn)后7天左右會(huì)不同程度緩解。
既然是生理性，就有自行緩解的趨勢(shì)。促進(jìn)乳腺腺泡恢復(fù)和疼痛緩解是處理生理性漲奶最主要的方向。
最最重要的一條：產(chǎn)后盡早哺乳。媽媽后期漲奶程度和前期寶寶吸吮頻率和時(shí)間相關(guān)——如吸吮不夠，媽媽會(huì)經(jīng)歷較為嚴(yán)重的漲奶。
確保哺乳姿勢(shì)正確：寶寶張大嘴，包住全部或者大部分的乳暈吸吮。如只含住奶頭，很容易吸破奶頭導(dǎo)致媽媽疼痛，進(jìn)而影響哺乳；同時(shí)，寶寶吸吮效率也相對(duì)較差，不容易吃飽和獲得滿足。
對(duì)照下圖，這位寶寶就是正確的銜乳喲～
早期哺乳盡量達(dá)到8-12次/天，越多越好，前提是姿勢(shì)正確，保護(hù)好乳頭。
休息時(shí)平躺，有助于淋巴液、血液等借助重力作用，從乳房引流走；側(cè)臥時(shí)需防止乳房受壓。
早期飲食清淡，不要過(guò)度進(jìn)補(bǔ)。
如果疼痛明顯，可使用冰袋（如對(duì)冰袋使用有顧慮，也可以用冷藏的土豆片或卷心菜）對(duì)乳房局部冷敷，以減少充血、減輕疼痛；注意避開(kāi)乳頭區(qū)域。疼痛嚴(yán)重時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物，并不會(huì)影響哺乳哦。
寶寶就是最好的通乳師——指導(dǎo)寶寶用正確的吸吮姿勢(shì)做有效率的多次吸奶，這是媽媽漲奶最天然的治療措施！
如有特殊情況，比如寶寶有特殊原因不能吸奶或者吸吮力量不足時(shí)，可用雙手、吸奶器，或家人模擬寶寶進(jìn)行吸吮，協(xié)助乳汁排出。
以上都有困難時(shí)，可在醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)下請(qǐng)有資質(zhì)的通乳師手法治療，但有損傷乳腺泡/管等風(fēng)險(xiǎn)；尤其是漲奶較嚴(yán)重時(shí)手法治療風(fēng)險(xiǎn)更高。
