夏日寶爸寶媽們最痛恨的是啥？
沒(méi)錯(cuò)，就是那可惡的蚊子。
蚊子咬了自己是小事兒，要是把寶寶咬出個(gè)大包會(huì)讓寶爸寶媽心疼好幾天的。
眼看著天氣越來(lái)越暖，蚊子也越來(lái)越猖狂，北京和睦家醫(yī)院兒科的劉華醫(yī)生及時(shí)為您奉上必不可少的夏日嬰兒驅(qū)蚊指南。
從選擇驅(qū)蚊產(chǎn)品到處理被叮出來(lái)的腫包，來(lái)看看都有哪些知識(shí)吧。
○ 適合兒童的防蚊產(chǎn)品含有哪些成分？
美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）推薦以下四類防蚊成分：
1. DEET
即避蚊胺，化學(xué)名N，N-二乙基-3-甲基苯甲酰胺，它是美國(guó)兒科學(xué)會(huì)最推薦的成分。
2. 派卡瑞丁（picaridin）
3. 一些植物精油成分
美國(guó)兒科學(xué)會(huì)認(rèn)為一些天然植物精油，例如香茅油、松柏油、桉樹(shù)油、大豆油等也有一定的驅(qū)蚊效果。
但驅(qū)蚊效果和持續(xù)時(shí)間相對(duì)較差，不足2小時(shí)就會(huì)失效，因此需要反復(fù)噴灑，也增加了對(duì)寶寶皮膚的刺激。
同時(shí)，天然驅(qū)蚊產(chǎn)品的成分往往要復(fù)雜得多，越復(fù)雜的產(chǎn)品，引起皮膚過(guò)敏等問(wèn)題的概率越高。
4. 氯菊酯/二氯苯醚菊酯（permethrin）
比起其他成分只能驅(qū)蚊，氯菊酯類是能夠殺蚊的。請(qǐng)注意：這種成分不能抹在皮膚上。
美國(guó)環(huán)保總局EPA和CDC推薦使用的防蚊劑成分的產(chǎn)品也包括上述的前三項(xiàng)：避蚊胺（DEET）、驅(qū)蚊酯（IR3535/BAAPE，伊默寧）、派卡瑞丁（picaridin）和檸檬桉葉油（Oil of lemon eucalyptus）。
○ 哪些防蚊方法是“大忽悠”？
防蚊手環(huán)（哪怕是含DEET或者其他防蚊藥的手環(huán)也只是噱頭）、口服大蒜或維生素B、超聲波防蚊，這些都是商家的噱頭，并沒(méi)有真正的防蚊效果。
○ 多大的寶寶能用化學(xué)成分防蚊藥？
小于2月的孩子不能使用驅(qū)蚊劑，小月齡兒童建議只使用物理防蚊方式，如蚊帳、衣物等，小于3歲的孩子不要使用檸檬桉油或薄荷烷二醇。
○ 防蚊產(chǎn)品的防蚊效果能持續(xù)多久？
含DEET的防蚊劑的防蚊效果持續(xù)時(shí)間與濃度相關(guān)，10%DEET濃度可驅(qū)蚊2小時(shí)，24%濃度可驅(qū)蚊5小時(shí)，30%濃度可驅(qū)蚊6小時(shí)。
但請(qǐng)注意，并不是濃度高了就能一勞永逸，超過(guò)30%DEET濃度的防蚊劑并不能更長(zhǎng)時(shí)間的防蚊。
10%的派卡瑞丁可驅(qū)蚊6小時(shí)。檸檬桉油（30%~40%）可驅(qū)蚊5.5小時(shí)。7.5%的驅(qū)蚊酯可驅(qū)蚊2小時(shí)。天然提取植物油成分防蚊效果都少于2小時(shí)。
○ DEET產(chǎn)品濃度多少合適？
推薦DEET濃度在10-30%，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議在為兒童使用驅(qū)蟲(chóng)劑時(shí)，應(yīng)含有不超過(guò)30％的避蚊胺。
○ 如何使用防蚊產(chǎn)品？
防蚊劑都可以噴灑在衣服上。
除了含有氯菊酯（permethrin）的防蚊劑不能直接接觸皮膚，上面提到的其他幾種都可以直接抹在裸露的皮膚上，爸媽們可以先把防蚊劑噴到自己的雙手上，搓勻后再涂抹到寶寶身上。
注意：這些防蚊劑都避免抹在寶寶的眼周、口周、手上，以及皮膚傷口處。衣物覆蓋部位的皮膚也沒(méi)有涂抹的必要。
○ 除了用防蚊劑，還需要注意哪些方面？
● 在室內(nèi)，小于6月內(nèi)兒童盡量使用物理防蚊措施，比如衣物和蚊帳。2月以內(nèi)嬰兒不建議用防蚊劑。
● 遠(yuǎn)離昆蟲(chóng)筑巢或聚集的區(qū)域，例如垃圾桶附近、水塘、未加蓋的食物和甜點(diǎn)，果園以及開(kāi)花期的花園。
● 如果孩子有可能暴露于有蚊蟲(chóng)的環(huán)境里，一定要給他穿上長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲和能遮住腳趾的鞋子。
● 避免給孩子穿鮮艷或有花樣圖案的衣服，因?yàn)樗鼈兒苋菀孜孟x(chóng)。
● 不要給孩子用香皂、香水或發(fā)膠，它們也很招蚊蟲(chóng)。
○ 蚊蟲(chóng)叮咬如何處理：
1. 清洗：用堿性肥皂水清洗，可以中和蚊蟲(chóng)唾液中的酸性物質(zhì)，從而減輕蟲(chóng)咬后的刺癢反應(yīng)。
2. 物理止癢：嘗試物理方式止癢，可以用涼毛巾或紗布包裹冰塊做冷敷。
3. 藥物止癢：可以先嘗試副作用相對(duì)小的止癢藥，如爐甘石洗劑。
注意：有些含有薄荷腦成分的產(chǎn)品應(yīng)避免為不到2歲的兒童使用。比如含有薄荷腦的復(fù)方爐甘石洗劑、風(fēng)油精、清涼油，無(wú)比滴等。
因?yàn)楸『赡X對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，在2歲以下嬰幼兒的嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告較多，又存在誤服風(fēng)險(xiǎn)，所以一定要注意避免。
4. 避免抓撓：如果孩子癢感很明顯，一直抓撓，可以先把孩子的指甲剪短，避免指甲撓破皮膚。因?yàn)槠ふ钤阶?huì)越癢，越癢越抓，包也會(huì)起得越來(lái)越大，抓破還會(huì)有感染風(fēng)險(xiǎn)。
可以用紗布包裹住皮疹部位，容許孩子隔著衣服抓，這樣不讓指甲直接接觸皮膚，對(duì)皮疹的恢復(fù)會(huì)相對(duì)好點(diǎn)。
5. 涂抹軟膏：癢感難忍，可以適當(dāng)抹些激素類軟膏。
很多人談到激素就有一種莫名的恐懼，其實(shí)如果短時(shí)間、小劑量、小面積的涂抹，激素的副作用幾乎可以忽略。
6. 服用過(guò)敏藥：如果被叮咬出了比較大的腫脹或水泡，可以服用西替利嗪或者氯雷他定等抗組胺的過(guò)敏藥。
如果孩子既往發(fā)生過(guò)較嚴(yán)重的紅腫或者水泡，又不得不在可能會(huì)被蚊子叮咬的情況下外出，可以提前2小時(shí)左右預(yù)防性使用抗過(guò)敏藥預(yù)，比如西替利嗪或者氯雷他定。
