濕疹不能根治。但是通過(guò)合理的、規(guī)范的疾病管理，是完全可以控制的很好。濕疹一般發(fā)生在生后40天以后，少數(shù)在滿月以內(nèi)出現(xiàn)。皮損好發(fā)于面部、頭皮、耳廓，主要表現(xiàn)為對(duì)稱性的紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、滲出或浸潤(rùn)、肥厚等癥狀。此外濕疹常常伴有顯著的皮膚干燥和劇烈瘙癢。而瘙癢除了讓孩子搔抓之外，還可能導(dǎo)致睡眠不安、脾氣暴躁，甚至影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育等。
一、什么是濕疹？
嬰兒濕疹，俗稱“奶癬”，目前認(rèn)為反復(fù)的濕疹，伴有劇烈瘙癢的，其實(shí)是特應(yīng)性皮炎嬰兒期表現(xiàn)。一般在出生后第2或第3個(gè)月開(kāi)始發(fā)生，主要表現(xiàn)為皮膚的干燥、瘙癢，嚴(yán)重者有滲出、皮膚增厚等。
二、到底是什么原因引起的呢？
濕疹的病因復(fù)雜，發(fā)病原因尚不明確，可能是內(nèi)外因素相互作用而引起。內(nèi)部因素如遺傳因素、免疫功能不全、皮膚屏障功能的不完善等導(dǎo)致外界刺激物進(jìn)入皮膚內(nèi)部，造成炎癥反應(yīng)和皮膚過(guò)敏。兒童的精神狀態(tài)，如生活不規(guī)律、環(huán)境變遷以及可以造成兒童心情不愉快的事亦可引起及加重濕疹的病情。外部因素可飲食（雞蛋、牛奶、花生、魚(yú)、蝦等高蛋白）、吸入物（花粉、塵螨等）、動(dòng)物皮毛以及各種化學(xué)物質(zhì)（如肥皂、人造纖維）等誘發(fā)加重。
三、濕疹的表現(xiàn)是什么？
濕疹一般發(fā)生在生后40天以后，少數(shù)在滿月以內(nèi)出現(xiàn)。皮損好發(fā)于面部、頭皮、耳廓，主要表現(xiàn)為對(duì)稱性的紅斑、丘疹、丘皰疹、水皰、滲出或浸潤(rùn)、肥厚等癥狀。此外濕疹常常伴有顯著的皮膚干燥和劇烈瘙癢。而瘙癢除了讓孩子搔抓之外，還可能導(dǎo)致睡眠不安、脾氣暴躁，甚至影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育等。
四、如何治療？
根據(jù)疾病的發(fā)病因素，濕疹的治療主要有以下幾個(gè)方面：
1、皮膚屏障功能的修復(fù)：所有的孩子都要適度洗澡、足量使用保濕劑。
2、避免一切可疑過(guò)敏原及刺激因素：主要有食物（蛋、牛奶、小麥）、汗液、干燥、搔抓、化學(xué)刺激因素（口水、洗滌劑、肥皂、衣物粗糙等）、塵螨、灰塵、寵物、微生物、真菌等。
3、藥物治療：輕度濕疹的患者局部使用保濕劑及避免可疑過(guò)敏原即可，對(duì)于中度以上的濕疹，使用糖皮質(zhì)激素外用乳膏治療皮膚炎癥，合并感染時(shí)，使用抗生素軟膏治療。瘙癢嚴(yán)重的寶寶可使用抗組胺藥物緩解患兒的瘙癢癥狀。
4、必要時(shí)，局部應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥膏對(duì)抗皮膚的免疫反應(yīng)。
5、對(duì)于重度濕疹的寶寶，需要口服藥物和外用藥物綜合治療。
五、激素藥膏能用嗎？副作用大么？
首先，糖皮質(zhì)激素是中度以上濕疹治療的一線用藥，對(duì)于急慢性濕疹都有治療作用，并且有研究表明，激素的使用不僅能減少瘙癢，而且還能降低皮膚金葡菌的定植。然而，在臨床中，對(duì)于嬰幼兒患者，如果醫(yī)生選擇激素，很多家長(zhǎng)的第一反應(yīng)都是拒絕使用。家長(zhǎng)們普遍認(rèn)為激素副作用很大，擔(dān)心會(huì)留色素沉著，會(huì)變胖等問(wèn)題；其次，家長(zhǎng)也擔(dān)心使用后會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性。在這里想告訴家長(zhǎng)，其實(shí)激素藥膏使用得當(dāng)，不會(huì)導(dǎo)致副作用。給寶寶治療時(shí)，我們一般都是以外用為主，經(jīng)皮吸收入體內(nèi)的激素量其實(shí)是非常低的，而激素的不良發(fā)應(yīng)大都是在長(zhǎng)期、大量、系統(tǒng)使用時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。再此提醒大家，使用激素一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，切勿自行亂用，造成不良后果！
六、到底能不能徹底根除？
這可能是家長(zhǎng)們最關(guān)心的問(wèn)題，還是要告訴家長(zhǎng)，濕疹不能根治。但是通過(guò)合理的、規(guī)范的疾病管理，是完全可以控制的很好。
七、會(huì)不會(huì)傳染？
非常肯定的告訴大家它不傳染，濕疹是一種與過(guò)敏和炎癥相關(guān)性疾病，不具有傳染性。但是隨著病情的進(jìn)展有可能泛發(fā)全身，和疾病本身有關(guān)。
八、魚(yú)、蝦海鮮這些能吃嗎？到底要不要忌口？
不建議給孩子盲目的忌口，嬰幼兒正處在快速生長(zhǎng)發(fā)育階段，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求量高，如果盲目忌口會(huì)造成孩子的營(yíng)養(yǎng)缺乏以及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，因此，我們建議在明確過(guò)敏原與濕疹的關(guān)系時(shí)，應(yīng)該完全回避已知過(guò)敏食物。為免造成營(yíng)養(yǎng)缺乏，盡量尋找營(yíng)養(yǎng)充足，安全可靠的替代食物。當(dāng)過(guò)敏原檢測(cè)（特別是總IgE）中提示可疑過(guò)敏食物時(shí)，僅作為參考，不能作為最終依據(jù)。對(duì)于一些未檢查出過(guò)敏原的孩子，建議父母給孩子記一本詳細(xì)的飲食日記，找出可疑過(guò)敏的食物。
九、能不能洗澡?
當(dāng)然可以洗澡，合理的洗浴不僅能去除皮膚表面污穢痂皮，還可以降低皮膚表面金黃色葡萄球菌定植數(shù)量。
一般我們建議洗浴溫度不能超過(guò)38℃，盡量控制在32℃～37℃，洗浴的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般在5～10min內(nèi)。可使用低敏無(wú)刺激的清潔用品，其PH值最好接近正常的表皮PH值（約為6）。不宜洗的次數(shù)過(guò)多，隔日一次或者一周兩次均可。洗完澡后建議立即使用潤(rùn)膚劑，對(duì)于潤(rùn)膚劑的選擇，建議使用溫和不刺激的潤(rùn)膚劑；此外，要足量多次使用，建議兒童每周用量至少100g。一般秋冬季節(jié)選擇潤(rùn)膚膏，春夏季選用潤(rùn)膚乳或者潤(rùn)膚霜。在此提醒各位家長(zhǎng)外用保濕潤(rùn)膚劑不僅能阻止水分丟失，還能修復(fù)受損的皮膚屏障，減弱外源性不良因素的刺激，從而減少疾病的發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重度。因此保濕潤(rùn)膚對(duì)患兒相當(dāng)重要，一定堅(jiān)持使用。
最后想告訴各位家長(zhǎng)朋友，雖然濕疹很難除根，但是只要大家避免一些生活中的誤區(qū)，配合醫(yī)生合理規(guī)范的治療，在家長(zhǎng)精心護(hù)理下是完全可以控制的。
