便秘，是大便干燥、排便困難或排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)的一種病癥。本病在兒科的發(fā)病率較高，一年四季均可發(fā)病，并可見(jiàn)于任何年齡。
1、飲食因素
嬰兒飲食太少，飲食中糖量不足，均可以造成消化后殘?jiān)伲蟊懔可佟ｏ嬍持械鞍踪|(zhì)含量過(guò)高使大便呈堿性、干燥，次數(shù)減少。食物中含鈣多也會(huì)引起便秘，如牛奶含鈣比人奶多，因而牛乳喂養(yǎng)比母乳喂養(yǎng)發(fā)生便秘的機(jī)會(huì)多。蔬菜中的纖維可以剌激腸蠕動(dòng)，促使排便。有些小兒不喜歡吃蔬菜，也是造成便秘的一個(gè)主要原因。
2、習(xí)慣因素
由于生活沒(méi)有規(guī)律或缺乏定時(shí)排便的訓(xùn)練，或個(gè)別小兒因突然環(huán)境改變，均可出現(xiàn)便秘。
3、心理性便秘
小兒如果有一二次大便干結(jié)，拉不出來(lái)，吃了苦頭，或者已經(jīng)發(fā)生肛裂，往往會(huì)懼怕疼痛而把糞憋回去；未排出來(lái)的糞便因?yàn)樗值奈諘?huì)變得更干、更難排出來(lái)，這樣就形成了惡性循環(huán)。
4、疾病
佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能低下的患兒腹肌張力差，或腸蠕動(dòng)減弱，便秘比較多見(jiàn)。肛裂；肛門(mén)周?chē)装Y，大便時(shí)肛門(mén)口疼痛，小兒因怕痛而不解大便，導(dǎo)致便秘。先天性巨結(jié)腸的患兒，生后不久便有便秘、腹脹和嘔吐。腹腔腫瘤壓近腸腔時(shí)大便不能順利通過(guò)，也可引起便秘。
1、飲食調(diào)整
便秘的小兒大部分屬于第一種情況，調(diào)整膳食后多數(shù)便秘得以緩解。牛乳喂養(yǎng)的嬰兒便秘時(shí)，可將牛奶中的糖量增加到8%，并增加水果汁，較大嬰兒可添加蜂蜜。幼兒便秘應(yīng)減少蛋白質(zhì)類(lèi)飲食，增加谷類(lèi)食物，長(zhǎng)增加蔬菜、水果等含渣食物。
2、多喝水
最安全有效，也是最必須的就是多喝水！嬰兒每天需要大量的水分，每次喂水量約為每頓奶量的一半：出生第一星期30毫升；第二星期45毫升；1個(gè)月后50—60毫升；3個(gè)月時(shí)60—75毫升；4個(gè)月時(shí)70—80毫升；6個(gè)月時(shí)80—100毫升；8—12個(gè)月時(shí)100—120毫升。夏天應(yīng)適當(dāng)增加水量。感冒、發(fā)燒及嘔吐或腹瀉脫水時(shí)更應(yīng)頻繁飲水。記住，白開(kāi)水就是白開(kāi)水，水果和果汁不能代替水。
3、按摩腹部
按摩腹部也有良好的效果，即讓小兒仰睡，按摩者右手四指并攏，置于小兒臍部中央，按順時(shí)針?lè)较蜃鳝h(huán)行按摩300次，每日早晚各一次，此舉不但能使大便通暢，且能增加小兒的食欲。同時(shí)，每日多飲水對(duì)便秘也有好處。
4、養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣
三個(gè)月以上的嬰兒就可以訓(xùn)練定時(shí)排便，幼兒可在清晨或進(jìn)食后時(shí)坐便盆，并應(yīng)養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣。養(yǎng)成孩子每天解一次大便的習(xí)慣也很重要，每天定時(shí)讓寶寶排便，或是在寶寶掙大便時(shí)媽媽以提便的方式幫助寶寶排便。
5、適當(dāng)使用藥物
適當(dāng)使用開(kāi)塞露和緩瀉藥不能常用開(kāi)塞露、肥皂頭通便，因?yàn)橐坏B(yǎng)成習(xí)慣，正常的“排便反射”消失，便秘更難糾正了。千萬(wàn)不要經(jīng)常服緩瀉藥，因?yàn)樾合δ懿煌晟疲脼a藥后可能導(dǎo)致腹瀉。
（1）培養(yǎng)定時(shí)排便的習(xí)慣。
（2）保證飲食中纖維素的含量和充足的水分?jǐn)z入。
（3）進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
（4）提供隱蔽環(huán)境。
（5）協(xié)助病人采取最佳的排便姿勢(shì)，以合理地利用重力和腹內(nèi)壓。
（6）進(jìn)行適當(dāng)?shù)母共堪茨Γ樈Y(jié)腸走行方向作環(huán)行按摩，刺激腸蠕動(dòng)，幫助排便。
（7）指導(dǎo)或協(xié)助病人正確使用簡(jiǎn)易通便法，如使用開(kāi)塞露、甘油栓等。
（8）指導(dǎo)病人正確使用緩瀉劑，但應(yīng)告之病人長(zhǎng)期使用緩瀉劑的危害，即會(huì)使腸道失去自行排便的功能，甚至造成病人對(duì)藥物生理、心理上的依賴。
（9）必要時(shí)予以灌腸。
1、糞便干結(jié)
患兒排便次數(shù)減少，糞便干燥、堅(jiān)硬，有排便困難和肛門(mén)疼痛。有時(shí)糞便擦傷腸黏膜或肛門(mén)引起出血，而大便表面可帶有少量血或黏液。
因糞便停留于腸道內(nèi)過(guò)久還可反射性地引起全身癥狀，如精神食欲不振、乏力、頭暈、頭痛、食欲不振。
長(zhǎng)期攝食不足，可發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)一步加重便秘，形成惡性循環(huán)。
若糞便在直腸停留過(guò)久可使局部發(fā)生炎癥，有下墜感。有時(shí)便秘患兒常有便意卻不能排凈，使便次增多。嚴(yán)重便秘，大便在局部嵌塞，可在干糞的周?chē)蛔杂X(jué)地流出腸分泌液，酷似大便失禁。便秘是引起腸絞痛的常見(jiàn)原因。
2、腹脹、腹痛
自覺(jué)腹脹及下腹部隱痛、腸鳴及排氣多。偶見(jiàn)嚴(yán)重便秘患兒常突然腹痛，開(kāi)始排出硬便，繼之有惡臭稀糞排出，中醫(yī)稱(chēng)之為“熱結(jié)旁流”。
3、直腸垂脫
長(zhǎng)期便秘可繼發(fā)痔瘡或直腸脫垂。
