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最常見(jiàn)的就是小耳畸形
寶寶耳朵看起來(lái)小,最常見(jiàn)也是最需要擔(dān)心的問(wèn)題,就是小耳畸形。
1. 根據(jù)外觀不同,小耳畸形分為單側(cè)、雙側(cè) 2 種
小耳畸形可能發(fā)生在單側(cè)耳朵,也可能發(fā)生在雙側(cè)耳朵。
●如果寶寶兩邊的耳朵大小不一樣,大小的差異超過(guò)了 10%,那很可能是單側(cè)小耳畸形。
●如果寶寶兩邊的耳朵大小一樣,但是明顯比其他同齡人的小,那可能是雙側(cè)小耳畸形。雙側(cè)小耳畸形的定義是,外耳的長(zhǎng)度低于平均值 2 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上,但有時(shí)候家長(zhǎng)自己很難判斷寶寶的耳朵大小是不是正常,不確定的時(shí)候還是讓醫(yī)生看一看。
2. 根據(jù)嚴(yán)重程度不同,小耳畸形有 3 種分級(jí)

●Ⅰ 級(jí)(圖示 A):耳朵耳廓偏小,但外形大體良好。
●Ⅱ 級(jí)(圖示 B):耳廓存在明顯的畸形,并且比另外一邊的耳廓小 50%~66%。
●Ⅲ 級(jí)(圖示 C):耳廓嚴(yán)重畸形,剩余的耳朵形狀不規(guī)則,表現(xiàn)為花生狀、條索狀。
●Ⅱ 級(jí)以上的小耳畸形很容易被發(fā)現(xiàn),但是 Ⅰ 級(jí)的小耳畸形,特別是雙側(cè)的,有時(shí)候會(huì)被忽視。
3. 根據(jù)原因不同,小耳畸形分為家族性和散發(fā)性
其中散發(fā)性的更常見(jiàn)。造成小耳畸形的直接原因是:在胚胎生長(zhǎng)期,胎兒的耳廓生長(zhǎng)發(fā)育不完全,但目前具體的發(fā)病原因和方式還不明確,有待進(jìn)一步的研究。
造成家族性小耳畸形和散發(fā)性小耳畸形的主導(dǎo)原因有些差別,下面我們來(lái)詳細(xì)介紹一下。
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家族性小耳畸形:
遺傳因素主導(dǎo)
家族性小耳畸形,主要是遺傳因素導(dǎo)致,可能是單基因遺傳病或者染色體病。
在家族性病例中,寶寶除了小耳畸形以外,很可能同時(shí)還有其他畸形,比如臉部、大腦、心臟、腎臟等發(fā)育異常,小耳畸形是某些遺傳綜合征的表現(xiàn)之一。當(dāng)然,家族性病例中也有部分只有單獨(dú)的小耳畸形,沒(méi)有其他畸形。
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散發(fā)性小耳畸形:
孕期接觸不良因素
如果孕媽媽在懷孕期間接觸了某些藥物(比如異維 A 酸,沙利度胺、嗎替麥考酚酯等)以及酒精等,可能造成寶寶出現(xiàn)小耳畸形。
在散發(fā)的病例中,寶寶一般是只有耳朵畸形,比較少同時(shí)出現(xiàn)其他的畸形。當(dāng)然,這種情況跟遺傳因素也可能有關(guān)系,不過(guò)一般不是主要原因。