寶寶濕疹是一種兒童常見的慢性皮膚疾病，因其病程較長、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，使其治療成為臨床難題。家中小寶貝有濕疹的寶媽們也是焦慮不已，紛紛到門診來咨詢濕疹的治療方法。對此，我的觀點(diǎn)是“三分靠治療，七分靠護(hù)理”！治療原則以恢復(fù)皮膚的正常屏障功能、尋找并去除誘發(fā)和（或）加重因素、減輕或緩解癥狀為主要目的。那么，具體應(yīng)該怎么做呢？

作為一名皮膚科醫(yī)生兼資深寶媽，接下來我就和大家一起聊聊，如何做到三分治療、七分護(hù)理。

首先，寶媽們要做好充分心理預(yù)期，嬰兒濕疹是由綜合內(nèi)外因素引起的，病程長，易反復(fù)發(fā)作，不要追求一次性治愈！

其次，在日常生活中需要注意以下幾點(diǎn)，避免一切可能誘發(fā)或加重嬰兒的因素：

1、喂養(yǎng)方面

首先提倡母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)可用牛奶、羊奶、配方奶和氨基酸制品等。對于特應(yīng)性皮炎患兒添加輔食，提供以下幾點(diǎn)建議：①輔食添加量：較同齡嬰兒開始時(shí)量少、緩慢遞加的方式；②輔食品種：采取逐一增加，循序漸進(jìn)的方式；③添加輔食總量：少量多餐；④輔食加工方式：充分蒸煮；⑤喂養(yǎng)工具：湯勺要大小合適，避免食物外溢刺激口周皮膚。對有明確過敏的食物建議避免食用。

2、穿著方面

孩子衣物以純棉為佳，寬松柔軟為宜，衣物厚度較同齡嬰兒略薄（皮膚保持涼爽，這一點(diǎn)很關(guān)鍵！）這也是為什么家長會(huì)發(fā)現(xiàn)，一旦熱出來，孩子的濕疹就變得更明顯！

3、居室環(huán)境

要求涼爽、通風(fēng)和清潔，建議用濕拖把和抹布清潔居室，避免屋塵、螨及動(dòng)物毛等變應(yīng)原的吸入。

4、皮膚清潔護(hù)理

洗澡時(shí)使用肥皂、洗發(fā)水、水溫過熱及時(shí)間過長對皮膚都是刺激因素， 建議洗澡時(shí)間以5-10分鐘為宜，水溫38-40℃，一般情況下清水就可以了，或使用pH值為5.5-6.0的溫和沐浴液為佳（如雅漾皂等），浴后應(yīng)立即使用潤膚劑。

5、潤膚劑的使用

由于濕疹患兒表皮中神經(jīng)酰胺及中間絲相關(guān)蛋白缺陷導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷，而使經(jīng)表皮水分丟失量增加、皮膚干燥，表現(xiàn)為皮膚瘙癢及炎癥。規(guī)律外用潤膚劑不僅可以明顯改善上述癥狀，還可以保持皮膚的水合狀態(tài)，是濕疹患兒一般治療的重要基礎(chǔ)。使用時(shí)需要根據(jù)患兒的皮膚狀態(tài)、季節(jié)、氣候等條件選擇最佳的潤膚劑，每日全身應(yīng)用至少2次，以達(dá)到最好療效。

那么，問題又來了，那到底選擇何種潤膚劑呢？

有學(xué)者提出，目前普遍使用的含有凡士林、氨基酸及尿素等成分的潤膚劑僅是暫時(shí)緩解了皮膚干燥狀態(tài)，卻在一定程度上降低了皮膚屏障功能并延遲了屏障功能的修復(fù)，而使用含有類脂及中間絲相關(guān)蛋白的潤膚劑在保濕的同時(shí)還可以促進(jìn)皮膚屏障功能的修復(fù)，其療效相當(dāng)于中效糖皮質(zhì)類固醇激素，具有廣闊的應(yīng)用前景。

嬰兒濕疹，三分靠治療，七分靠護(hù)理，比起治療，濕疹的護(hù)理保濕更重要！好的護(hù)理可以預(yù)防濕疹的發(fā)生，甚至有50%的濕疹患兒在護(hù)理很好的情況下是可以自愈的。以上5條是寶媽們在日常護(hù)理中需要高度關(guān)注的，也是最重要的，寶媽們要趕緊get起來！

以上是其他臨床治療方法的分割線，寶媽們也可以了解一下哦！但是，建議在專業(yè)皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下治療！

6. 必要時(shí)可以使用糖皮質(zhì)類固醇激素

局部外用糖皮質(zhì)類固醇激素并配合使用潤膚劑是治療特應(yīng)性皮炎的主要方法。應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、皮膚部位及病情嚴(yán)重程度選用不同類型及強(qiáng)度的制劑。

7.其他外用治療：鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（此類藥物主要包括他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏。為非激素類藥物，具有較好的抗炎作用，不引起皮膚萎縮等激素治療的副作用，可長期應(yīng)用于面頸及皮膚皺褶部位。雖然是好藥，但一般適用于2歲以上兒童（2歲以下兒童不推薦使用）。外用抗感染制劑（濕疹的孩子皮膚很容易將金黃色葡萄球定植在皮膚表面，其分泌的毒素則作為超抗原進(jìn)一步加重了皮膚的炎癥反應(yīng)，所以局部外用抗生素可以明顯減少皮膚金黃色葡萄球菌的數(shù)量及改善皮膚癥狀，建議短期使用，療程2周。

8.物理治療

光照療法可以通過抑制淋巴細(xì)胞及調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的產(chǎn)生來抑制炎癥反應(yīng)，從而減輕患者的炎癥和瘙癢癥狀。UVA和UVB對皮損都有治療作用，但以窄譜中波紫外線和UVA1療效更佳，紫外線聯(lián)合外用糖皮質(zhì)類固醇激素效果較好。雖然安全，但12歲以下兒童沒有詢證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，酌情使用。