1、第一步：補鈣原由

鈣是構成牙齒和骨骼的重要材料。除了維持母體本身的需要，胎兒所需要的鈣也通過母體獲得。當母體鈣攝入不足時，將動員母體骨鈣以維持鈣從母體向胎兒的轉運。因此孕期母體鈣供給充足與否非常重要。

哪些因素造成孕期缺鈣？

1、胎兒生長發(fā)育需要的鈣量增多。

2、孕期母體全身循環(huán)血量增加，血鈣濃度相對稀釋降低。

3、腎小球濾過率增加，使尿鈣排泄增多。

4、孕期營養(yǎng)不良，或日常接觸陽光過少時，容易導致維生素D缺乏，從而引|起缺鈣。

5、孕期雌激素的相對升高在一定程度上抑制母體對骨鈣的吸收。

孕期缺鈣會有什么后果呢？

嚴重時母體骨骼和牙齒會疏松，引起腓腸肌痙攣、腰腿痛、關節(jié)痛等，甚而導致骨質軟化癥、骨盆變形，造成難產。

胎兒發(fā)育得不到滿足，易發(fā)生新生兒先天性喉軟骨軟化病。嚴重缺鈣時，出生后極易患顱骨軟化、方顱、囟門閉合晚、毛發(fā)稀疏、枕禿、夜驚、長牙晚、肋骨串珠、雞胸或佝僂病、學步遲、體弱多病等等。

2、第二步：補多少

據中國居民膳食指南（2016）鈣推薦攝入量：

備孕至孕早期（1-3個月），1000mg/天；

孕中后期（4個月后）至哺乳期，1200mg/天。

3、第三步：怎么補

1） 從食物中攝入鈣

我國傳統膳食每天供應鈣質400-500mg，孕期宜均衡飲食，注意攝取富鈣食物。

牛奶及其制品是膳食鈣的最好來源，大豆及其制品也是鈣的很好來源，深綠色蔬菜和菜花也含較多的鈣。莧菜、菠菜和空心菜雖然含鈣量高，但因含草酸較多，吸收率較低。

常見食物中鈣的含量（mg/100g可食部）

芝麻、蝦皮、連骨小魚等雖然含鈣量高，但日常攝入量有限，對膳食鈣的貢獻較小。

獲得1000mg鈣的食物組合舉例

2） 常常來個“日光浴”

保證適量的戶外活動，接受紫外線的照射，可以使體內產生維生素D，幫助準媽媽體內鈣吸收。  

維生素D3可以使進入人體內的鈣吸收提供30-80%，日照充足的季節(jié)和地區(qū)，戶外活動可以獲得充足的維生素D，每1cm2皮膚照射半小時約可產生20IU/L的維生素D，一般30分鐘到1小時即可，夏季在樹蔭下可起到較好效果，不可暴曬。紫外線UVB不能穿透玻璃，所以室內曬太陽要打開窗戶照射。

妊娠早期維生素D攝入量為200IU/d（5ug/d），妊娠中晚期維生素D攝入量為400IU/d（10ug/d），此攝入量包括日光照射、食物及額外補充。

妊娠后期為秋冬季的孕媽媽適宜補充維生素D 400-1000 IU/d（10-25ug/d）。

3)適量體力活動促進鈣利用

適量體力活動促使鈣沉淀在骨骼，利于其利用。

陽光明媚的日子里，戶外運動30-40分鐘，就能幫助鈣的吸收和利用哦。

4、第四步：合理選擇鈣劑

孕期鈣的供給盡可能來自食物，保證富鈣食物的攝入。如果食物不能滿足需要輔用鈣劑的，一定要在醫(yī)生的指導下進行。

目前市面孕婦用鈣劑

小提示

1、鈣對鐵的吸收有抑制作用，每日補鈣應與補鐵在時間上分開。

2、為促進鈣質吸收，建議同食物一起服用，或飯后立即服用。因為胃腸道中有食物，鈣質吸收會更好。

3、服用鈣劑期間應避免含酒精及咖啡因飲料，避免吸煙，均會抑制鈣劑吸收。

4、避免大量進食富含纖維的食物，因其能抑制鈣的吸收，因鈣與纖維素結合成不易吸收的化合物。

5、鈣片會引起胃腸不適、便秘或者惡心，可選擇不同品牌或劑型的鈣，如咀嚼片、泡騰片等。

6、碳酸鈣會增加尿路草酸鈣結晶、結石形成風險。有泌尿系結石的孕媽媽建議選擇枸櫞酸鈣。

7、服用鈣劑同時要充分飲水。

8、孕媽媽如果血糖異常，建議避免使用葡萄糖酸鈣。胃酸缺乏者建議選枸櫞酸鈣。

小提示：

服用鈣劑和維生素D類藥物補充劑時，需要監(jiān)測血鈣、尿鈣、有條件的單位可以血清25-OHD(25羥維生素D)濃度，酌情調整劑量，維持正常范圍。