“醫(yī)生，我懷孕了，可現(xiàn)在感冒了，能吃藥嗎？吃藥對我的胎寶寶有影響嗎？”。這是我在門診常聽到的一句話！我也常常善意的反問一句：“感冒對寶寶有影響嗎？”
實(shí)際上，任何藥物對人體都有一定的副作用，而不單單是針對孕婦，對于其他來就診的病人用藥，醫(yī)生都會權(quán)衡利弊謹(jǐn)慎用藥，而孕婦用藥更應(yīng)該慎之又慎，所以孕媽媽在就醫(yī)時(shí)（特別是孕早期）務(wù)必告知醫(yī)生您是孕婦。
今天就針對這個(gè)困擾無數(shù)孕媽的問題，我們一起來談?wù)勗袐D感冒與用藥的那些事。
經(jīng)常有孕媽問，我懷孕前不怎么注意的也很少感冒的，而懷孕后我很注意日常的保養(yǎng)為什么卻很容易感冒呢？
一般來說妊娠早期，孕婦呼吸功能也開始發(fā)生變化，孕中期時(shí)通氣量大概增加10-20%，到了孕晚期通氣量逐漸增加40%，而其中一半為胎寶寶所消耗！為達(dá)到孕婦本身和胎兒對氧的需求量，所以孕婦往往增加換氣。
由于通氣量的增加，細(xì)菌、病毒、塵埃及化學(xué)有害氣體進(jìn)入呼吸道的機(jī)會也會增加，因此更容易發(fā)生上呼吸道感染。加上孕婦的鼻腔、咽喉及氣管等呼吸道容易粘膜充血、水腫，所以孕婦患呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，病情多易加重。
TIPS：由于胎兒在母體內(nèi)沒有呼吸功能，全靠母體吸入氧，排出二氧化碳，所以這也是孕婦常感氣短、呼吸困難的原因，不用過于擔(dān)心，若情況嚴(yán)重需要及時(shí)就醫(yī)。
癥狀較輕的感冒：
整個(gè)孕期中，如果不小心患上了感冒，但癥狀較輕，如流清涕，打噴嚏，對胎兒影響不大，也不必服藥，多喝水多休息，一般幾天就會好的。
癥狀較重的感冒：
1、孕早期：也就是懷孕前3個(gè)月，特別是在懷孕5~14周，這個(gè)時(shí)期主要是胎兒胚胎發(fā)育器官形成的時(shí)間，若患流行性感冒，且癥狀較重，則對胎兒影響較大，此間服藥對胎兒也有較大風(fēng)險(xiǎn)。這期間孕婦用藥應(yīng)最慎重，如果感冒了要根據(jù)以下兩種情況分別對待 ↓↓
情況一：感冒不發(fā)燒，或者有發(fā)燒但體溫不超過38度。
這種情況下，孕婦一般會出現(xiàn)流涕、打噴嚏等輕微感冒癥狀，這個(gè)時(shí)候也可以不予以治療，對胎兒也不會有什么影響。如果孕婦有咳嗽等癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用一些相對安全的藥物。
情況二：如果孕婦感冒時(shí)發(fā)燒高達(dá)39度以上，并且持續(xù)2-3天以上。特別是病毒檢測陽性或白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯升高。
TIPS：倘若孕婦是在排卵期后2周內(nèi)患嚴(yán)重感冒，則可用藥而不會對胎兒有影響。若排卵期2周以后患嚴(yán)重感冒，用藥可能會對胎兒產(chǎn)生影響，因?yàn)檫@時(shí)胎兒的中樞神經(jīng)已開始發(fā)育。這種情況下，醫(yī)生可能會勸孕婦終止妊娠。
3、孕中期：此時(shí)要慎重用藥，像慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等對聽神經(jīng)有損害的藥物應(yīng)慎用。
情況一：若感冒伴有低燒，可詢問醫(yī)生選擇一些毒副反應(yīng)較少的中草藥。具有清熱解毒、抗病毒作用的板藍(lán)根、金銀花、蒲地藍(lán)等都有較好療效。中成藥如銀翹解毒丸、復(fù)方大青葉注射液、銀黃口服液等都可以服用。對于常見的抗感冒藥如速效傷風(fēng)膠囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等，這些藥大都含組胺藥，不宜服用。
情況二：若感冒伴有高燒，多預(yù)示病情較重應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生，根據(jù)情況，給予青霉素類或頭孢菌素等藥物。不要吃消炎痛，這是孕婦禁忌的退熱藥。
4、孕晚期：這時(shí)服用感冒藥一般來說對孕婦、胎兒都沒有太大的影響了。可以在醫(yī)生的建議下選擇合適的藥物。
孕期感冒用藥原則
懷孕后，孕婦體內(nèi)酶會有一定的改變，藥物不易解毒和排泄，對某些藥物的代謝過程有一定的影響，可能造成蓄積性中毒，因此在孕早期胚胎器官形成時(shí)，藥物對胎兒有一定的影響，故感冒最好不吃藥。
但萬事都是一分為二，雖然孕婦用藥有一定的風(fēng)險(xiǎn)，并不是完全無益。對于癥狀重，有明確的細(xì)菌、病毒感染的孕婦，疾病本身對胎兒、母親的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過藥物的影響，這時(shí)就應(yīng)權(quán)衡利弊，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
總之，盡量避免孕早期用藥，即使用藥也要采取最低有效劑量、最短有效療程，可局部用藥就不全身用藥，盡量不用孕婦慎用藥，堅(jiān)決不用孕婦禁用藥！
預(yù)防最重要！懷孕期間的婦女應(yīng)注意休息，加強(qiáng)鍛煉，保持強(qiáng)壯的身體。特別是在疾病流行期間，注意個(gè)人衛(wèi)生，不到人口密集的場所，不接觸感冒的病人。
家中居室通風(fēng)換氣，保持溫、濕度適宜。經(jīng)常用醋熏蒸房間，保持良好的心情，增強(qiáng)對疾病的抵抗能力。
一旦患了感冒，也不要驚慌失措或亂服藥物，更不應(yīng)對此不加介意，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生咨詢。
