懷胎十月，真是“好事多磨”

有些遇到了孕前的惡心孕吐

有些遇到了孕后期的恥骨疼痛

有些則遇到了各種各樣的妊娠合并癥

妊娠糖尿病、妊娠高血壓、妊娠子宮肌瘤

......

盡管是婦產(chǎn)科的醫(yī)務(wù)工作者，但我也和大家一樣，懷孕后總會(huì)有擔(dān)心。從一開始的陰道少量出血到后來的妊娠期糖尿病，這一路走來真是艱辛。

但我萬萬沒想到，我竟然，靜.....靜脈曲張了。年紀(jì)輕輕，也經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的我怎么會(huì)中招呢？

某個(gè)洗完熱水澡的晚上，我右腿的外后側(cè)隱隱約約感覺微微脹痛，開始也沒太注意，誰知道后來青色的血管就在我的右腿畫了一條優(yōu)雅的“龍”。我這才意識到這是妊娠靜脈曲張。

會(huì)不會(huì)血栓啊？會(huì)對肚子里寶寶有影響嗎？需要用藥嘛？吃藥會(huì)不會(huì)對寶寶不好？以后還能好嗎？我也開始各種焦慮。

1、孕期為什么會(huì)靜脈曲張？會(huì)血栓嗎？

孕媽媽們在懷孕階段，由于體內(nèi)荷爾蒙變化、子宮增大壓迫血管、子宮后傾以及腹腔內(nèi)壓逐漸升高，對腹腔靜脈形成壓迫，靜脈壓逐漸變大，從而阻礙下肢靜脈的正常回流。于是，孕媽媽的腿部、會(huì)陰部、頸部等部位就會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張，那一條條紫色、藍(lán)色的突出且彎曲血管，就是最直接的表現(xiàn)。

隨著這幾年臨床出現(xiàn)越來越多的孕期靜脈曲張， 醫(yī)療專家們發(fā)現(xiàn)這類孕媽媽會(huì)有一部分存在血栓前狀態(tài)。

所謂的血栓前狀態(tài)是多種因素所致的凝血、止血、纖溶、抗凝系統(tǒng)功能異常的病理過程，這部分孕媽媽相對比較容易發(fā)生深靜脈血栓（DVT），其中發(fā)生于下肢約占75%。與此同時(shí)，專家們發(fā)現(xiàn)不明原因流產(chǎn)患者的血凝檢查，有部分會(huì)顯示血栓前狀態(tài)。

因此孕媽媽們在孕早期建大卡抽血后，如果出現(xiàn)凝血時(shí)間縮短、血小板ADP聚集率以及D-2聚體異常時(shí)，一定要及早和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行早期預(yù)防性治療，從而改善妊娠結(jié)局。

2、孕期靜脈曲張?jiān)趺崔k？

輕度——無需藥物治療！從靜脈曲張的原因和血栓前狀態(tài)的關(guān)系中，我們可以看出，如果血指標(biāo)正常，較為輕度的患者一般無需藥物治療。

嚴(yán)重——需要看兩個(gè)指標(biāo)！由于我當(dāng)時(shí)下肢靜脈曲張嚴(yán)重，因此我的產(chǎn)科醫(yī)生建議我做了下肢B超查看有無血栓，而血管科的醫(yī)生則建議我檢查相關(guān)的血液指標(biāo)。只要這兩項(xiàng)均在可控范圍內(nèi)，就只需要做好一些緩解措施即可。

孕中晚期更要注意！隨著肚子的增大，體內(nèi)寶寶對于下肢的壓迫也逐漸加強(qiáng)，再加上孕中晚期孕媽們的活動(dòng)減少，靜脈曲張會(huì)越發(fā)加重。如到孕后期靜脈曲張?jiān)俣燃又兀托枰幬镏委熈耍@時(shí)要根據(jù)醫(yī)生意見選擇對寶寶沒有傷害的藥物。同時(shí)也可以選擇一雙合適的醫(yī)用靜脈曲張襪，早上起來記得就穿上哦。

3、怎么緩解或預(yù)防孕期的靜脈曲張呢？

通過一些小辦法，孕后期，我的靜脈曲張也得到了一定的緩解，生完寶寶后，現(xiàn)在已經(jīng)完全好了。不妨分享給大家。

1、適度溫和的運(yùn)動(dòng)。避免久坐久站，保證孕期體重的合理增長，緩解對于下肢靜脈的壓迫程度。

2、平躺將雙腿靠墻抬高。或者睡覺時(shí)將孕婦抱枕擱于腿下，從而墊高腿部，促進(jìn)下肢回流。

3、均衡飲食。時(shí)常多食用根莖蔬菜，以防加重便秘導(dǎo)致的會(huì)陰靜脈曲張。

4、避免熱水澡。洗澡時(shí)，盡量不要使用太熱的水進(jìn)行沖淋，避免下肢因受熱導(dǎo)致血管擴(kuò)張，加重靜脈曲張。

對于那些體內(nèi)與血栓相關(guān)的指標(biāo)上升的或者越發(fā)嚴(yán)重的孕媽們，除了做好以上緩解方法，還應(yīng)聽取醫(yī)生的建議，及時(shí)進(jìn)行藥物的預(yù)防或者干預(yù)，并在產(chǎn)后根據(jù)自身實(shí)際情況，維持一段時(shí)間的藥物治療，以防產(chǎn)后血栓的形成。