有些準媽媽夢見自己坐在潮濕的土地上，醒來一看，發(fā)現(xiàn)自己竟然“尿床”了。此外，這一夜的“分泌物”比平時明顯增多。天蒙蒙亮時感到腹部陣陣發(fā)脹，估計寶寶即將來臨了，便由準爸爸陪同來到醫(yī)院。經醫(yī)生檢查后才知道，原來是胎膜早破！

1、什么是胎膜早破？

一般情況下，胎膜常在臨產后破裂，羊水流出，胎寶寶也會在胎膜破裂后數(shù)小時內出生。如果胎膜在臨產之前（即有規(guī)律宮縮前）破裂，這就叫胎膜早破。

怎么發(fā)現(xiàn)有沒有胎膜早破？

一般來說，胎膜早破表現(xiàn)為不伴隨疼痛的陰道流水。常發(fā)生在睡夢中、咳嗽、大小便之后。胎膜早破發(fā)生時，陰道內突然有大量水流出，可濕透內褲，時斷時續(xù)。流出的水無色無黏性。此外，羊水會微微渾濁，有時可見混雜其中的胎脂。對孕婦而言，這種陰道大量排出液體很好判斷是胎膜破裂了，像前述的情況屬于高位破水僅有少量液體流出，這種情況有時與孕晚期陰道分泌物增加難以區(qū)分，需要到醫(yī)院檢查后才能明確。

胎膜早破嚴重嗎？

胎膜早破是妊娠晚期的常見現(xiàn)象，發(fā)生率為2.1%-10.7%。如果被忽視，常常會給準媽媽和胎寶寶造成嚴重的后果：母子的感染率會明顯增加；羊水大量排出時容易導致臍帶脫垂；胎膜早破如發(fā)生在37周以前，常常會導致早產。

胎膜早破，羊水會流干嗎？

胎膜早破發(fā)生后，許多準媽媽擔心羊水流完，會影響保胎及分娩。其實，孕晚期羊水的主要來源為胎寶寶的尿液，為達到羊水量的平衡，胎寶寶會通過吞咽羊水來調節(jié)羊水量，使之達到動態(tài)平衡。

此外，在胎盤功能正常，胎寶寶功能狀態(tài)良好的情況下，只要羊水不是過多、過快地流出，胎寶寶仍可發(fā)揮自身的調節(jié)作用來調節(jié)羊水量，以盡可能保證自身生存的液體環(huán)境。因此，醫(yī)生會要求胎膜早破的準媽媽盡量平臥，減少羊水的流出。

但某些時候，羊水難以維持理想的水平。在羊水量極少時，胎寶寶肺的發(fā)育會受到影響，同時容易發(fā)生臍帶受壓、胎寶寶宮內窘迫等情況。這時，醫(yī)生的保胎治療以及破水前建議的分娩方式就會受到一定的影響。

2、胎膜早破的治療方法

對于未足月發(fā)生的胎膜早破，一方面醫(yī)生希望能盡量延長孕周，以減少因新生兒不成熟而產生的疾病和死亡；另一方面，隨著破膜時間的延長，準媽媽和胎寶寶感染的危險性又會增加。目前醫(yī)生對于胎膜早破的治療原則一般是：

1.胎膜早破在不滿32-34周時。由于胎寶寶肺部還不成熟，如果沒有明顯的臨床感染征象，沒有胎兒窘迫，醫(yī)生會在預防胎寶寶感染的前提下，盡快完成促胎肺成熟治療，通常的辦法是用糖皮質激素促使胎寶寶肺部成熟，治療周期為48小時。

2.胎膜早破在滿34周后。這時，胎寶寶已基本成熟，即使沒有感染征象，醫(yī)生也會建議終止妊娠，讓胎寶寶盡快分娩，以減少準媽媽和胎寶寶發(fā)生感染的并發(fā)癥。

3.如果準媽媽出現(xiàn)了感染征象，不管你的孕周是多少，醫(yī)生都會建議立即讓寶寶出生。

3、胎膜早破只能剖宮產嗎

胎膜早破的準媽媽在分娩時，如果有骨盆大小合適，胎位正確，并且胎寶寶已成熟，可以嘗試順產。如果破水后或生產過程中出現(xiàn)胎兒窘迫、胎盤早剝、臍帶脫垂等情況，那么醫(yī)生就會建議剖宮產。