這年頭，想當(dāng)?shù)膊蝗菀装　?jù)調(diào)查，15%育齡夫婦存在不育問題，而發(fā)展中國(guó)家某些地區(qū)可高達(dá)30%，由此可見，男性進(jìn)行孕前檢查及備孕準(zhǔn)備至關(guān)重要。

那么，男性孕前應(yīng)該做哪些檢查，做什么準(zhǔn)備呢？

01

男性孕前檢查項(xiàng)目

檢查內(nèi)容：血常規(guī)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能、血型、性病、傳染病等。

除上述的檢查內(nèi)容，家中養(yǎng)有萌寵的男性也可以通過血液進(jìn)行弓形蟲的檢查，有研究表明，弓形蟲也會(huì)存在于精液中，影響精液和胚胎的質(zhì)量。

2、泌尿生殖系統(tǒng)

檢查內(nèi)容：陰莖、包皮、睪丸、附睪、精索等。

泌尿生殖系統(tǒng)檢查一般由專科醫(yī)生直接進(jìn)行“外觀”檢查，就可以初步了解外生殖器是否發(fā)育正常，比如是否存在有包皮過長(zhǎng)、小睪丸，精索靜脈是否曲張等。

精索靜脈曲張?jiān)谡Ｈ巳褐械陌l(fā)生率約為15%，而在男性不育患者中的發(fā)病率約為40%，是目前公認(rèn)能導(dǎo)致男性不育的病因，并且小睪丸、附睪的發(fā)生率也不低。

3、精液常規(guī)檢查

檢查內(nèi)容：精液量、PH值、液化狀態(tài)、精子數(shù)量、精子活力、精子形態(tài)等。

精子的數(shù)量減少、活力下降、畸形率增加都有導(dǎo)致男性不育的可能。通過精液還可以檢查男性生殖道有無支原體、衣原體和淋球菌的感染，這些感染可以導(dǎo)致不育或胚胎停育、流產(chǎn)的發(fā)生。

在精液檢查前一般需要禁欲2~7天，禁欲時(shí)間過短或過長(zhǎng)都可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。如果檢查出精液異常，還需要進(jìn)行1~2次復(fù)查。

02

男性孕前“養(yǎng)精”蓄銳

合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素是優(yōu)生優(yōu)育重要基礎(chǔ)之一，對(duì)于合并不育及其他內(nèi)科疾病的備孕男性也是一樣。

1、維生素

維生素在哺乳動(dòng)物各個(gè)系統(tǒng)的生長(zhǎng)、發(fā)育和正常生理功能發(fā)揮過程中起著重要作用，同時(shí)，對(duì)哺乳動(dòng)物的生殖內(nèi)分泌功能，也具有非常重要的作用。

維生素A：其主要的活性代謝產(chǎn)物是視黃酸（retinoic acid)，視黃酸又稱為維甲酸（retinoic acid)，可刺激誘導(dǎo)成年男性精原細(xì)胞分化，而精原細(xì)胞分化，是精子發(fā)生的關(guān)鍵步驟。并有研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，維生素A可保護(hù)精子免受活性氧（reactive oxygen species,ROS)損傷，這為維生素A作為治療藥物改善精子質(zhì)量的有效性提供了證據(jù)。

維生素B9：又名葉酸，是男性生精過程中所必需的維生素。（有的同學(xué)要問了，葉酸不是女性備孕補(bǔ)充的嗎？）葉酸缺乏與男性不育癥的發(fā)生密切相關(guān)，主要是葉酸代謝酶編碼基因上的單核苷酸多態(tài)性與男性不育相關(guān)。通過外源性攝入葉酸，可有效提高男性不育患者精液質(zhì)量。但是也要注意，不可過量補(bǔ)充葉酸。

維生素C：精液中高濃度維生素C可使精子內(nèi)的重要成分免受氧自由基損傷，同時(shí)保護(hù)精子免受其他有害物質(zhì)所致的基因損傷，這種損傷極有可能使其后代不幸患有遺傳性疾病或癌癥。并有研究結(jié)果顯示，男性攝取維生素C可顯著提高精子濃度和活動(dòng)度。

維生素D：男性體內(nèi)維生素D可調(diào)控63個(gè)與睪酮合成和維生素D代謝相關(guān)基因，這種調(diào)控作用主要由維生素受體D/類視黃醇X受體（retinoid Xreceptor)激活引發(fā)，而調(diào)控睪酮合成相關(guān)基因，可能是維生素D對(duì)睪酮影響的作用機(jī)制之一。很多研究已經(jīng)證實(shí)，維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致精子活力下降。

維生素E：又被稱為生育酚，是人體內(nèi)最主要的抗氧化劑之一。已證實(shí)，維生素E是生育過程中的必需營(yíng)養(yǎng)成分，也是生殖系統(tǒng)最基本的抗氧化物質(zhì)。有研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)于不育男性采取維生素E治療措施，可以顯著改善其精子質(zhì)量，尤其是在改善精子活力、數(shù)量和形態(tài)方面具有顯著作用。并且《維生素E在男性不育臨床應(yīng)用專家共識(shí)（2014)》指出，維生素E治療男性不育安全有效，值得臨床推廣使用。

飲食推薦：動(dòng)物肝臟、西紅柿、胡蘿卜、菠菜、鮮橙、杏仁、花生、山核桃等。這些食物含有豐富多樣的維生素，對(duì)備孕的準(zhǔn)爸爸十分有益。

2、蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)是維持生命不可缺少的物質(zhì)。人體組織、器官由細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞結(jié)構(gòu)的主要成分為蛋白質(zhì)。除此之外有動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果表明，食物中適當(dāng)添加氨基酸，可提高雄性實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的精液質(zhì)量。

飲食推薦：豆類食物、深海魚蝦、牡蠣、瘦肉、雞蛋等。海產(chǎn)品不僅污染程度低，還含有促進(jìn)大腦發(fā)育和增進(jìn)體質(zhì)的 DHA等營(yíng)養(yǎng)元素，好處多多，但注意不要攝入超量哦~

3、礦物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)素

備孕男性的生殖內(nèi)分泌功能需要鋅（Zn)、硒（Se)等多種礦物質(zhì)元素參與。精液中礦物質(zhì)微量元素變化將直接影響性激素分泌、精細(xì)胞生成和代謝。

鋅（Zn)：正常男性體內(nèi)鋅含量為1.5~2.5g，它可調(diào)節(jié)雄激素代謝，男性體內(nèi)鋅含量降低時(shí)，可促進(jìn)睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮。同時(shí)，鋅是體內(nèi)多種酶的組成成分或激活因子，睪丸、前列腺、附睪組織中富含鋅，精子數(shù)量增加常伴有鋅濃度增加。

硒（Se)：硒在男性生殖系統(tǒng)發(fā)育和改善精子活力、維持精子正常形態(tài)和功能中，具有重要作用。早期文獻(xiàn)報(bào)道，精液硒濃度為0.63~0.87mmol/L時(shí)，精子活力最高，為0.5~0.8mmol/L時(shí)，精子受孕率最高，＜0.46mmol/L時(shí)，則可引起男性不育。