從寶寶出生的那一天起，關(guān)于嬰兒睡眠的各種問題就困擾著父母?jìng)儯?/p>
該不該和寶寶分床睡？
該給寶寶睡什么樣的床？
什么時(shí)候該分房睡？
寶寶怎么睡才安全？
……
其實(shí)不止父母關(guān)心，各界對(duì)嬰兒睡眠的問題也一直爭(zhēng)論不休。本文主要參考了美國兒科學(xué)會(huì)目前最新的睡眠指南，以及母嬰睡眠行為研究室發(fā)布的指南，就父母?jìng)冏铌P(guān)心的幾個(gè)嬰兒睡眠問題，梳理一下各方觀點(diǎn)，希望能幫助大家判斷。
1
該不該同床睡？
支持派▼
許多媽媽覺得和初生寶寶睡在一起更方便。當(dāng)寶寶餓了、醒了或發(fā)出其它信號(hào)，媽媽能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)和做出反應(yīng)，而且對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)期、采用躺臥姿勢(shì)哺乳的媽媽，這樣做不用吭哧吭哧地把寶寶抱來挪去，對(duì)于節(jié)省體力很有必要。
美國圣母大學(xué)的母嬰睡眠行為研究室也認(rèn)為，母嬰合睡是古老有效的睡眠方式，在很多東亞國家仍在流行，它有著深厚的文化背景，也被人們普遍接受。
反對(duì)派▼
雖然母嬰合睡看起來好處多多，但很多專家對(duì)此卻持反對(duì)意見。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，美國每年約有3500例嬰兒睡眠相關(guān)的死亡病例，包括嬰兒猝死綜合征，以及在床上發(fā)生的意外機(jī)械窒息事件。當(dāng)嬰兒與家長(zhǎng)睡在不同的床面時(shí)，嬰兒猝死風(fēng)險(xiǎn)能降低50%，因?yàn)楸晃嫔w、纏繞、勒住導(dǎo)致的死亡事件也隨之減少。
即使是目前支持同床睡眠的母嬰睡眠行為研究室，對(duì)于母嬰同床也列舉了諸多前提條件，以保證嬰兒的睡眠安全，比如：
采用母乳喂養(yǎng)的嬰兒；
嬰兒采取仰臥位睡姿；
使用堅(jiān)實(shí)不軟塌的床墊；
床面上靠近嬰兒的地方不能放枕頭、毛絨玩具；
床面上或床面與床架之間不能有任何縫隙；
不可以在沙發(fā)或靠椅上睡覺，禁止使用類似懶人座椅材質(zhì)的床墊；
睡覺時(shí)父母的長(zhǎng)發(fā)需要扎起來；
不推薦體型肥胖的父母與嬰兒同床睡眠；
不推薦正在服用藥品如鎮(zhèn)靜藥物、有酒精或藥物依賴，或者很難從睡眠中覺醒的父母與嬰兒同床睡眠；
不推薦有吸煙習(xí)慣的父母與嬰兒同床睡眠；
不推薦未成年的兄弟姐妹與嬰兒同床睡眠；
當(dāng)嬰兒采用配方奶喂養(yǎng)時(shí)，請(qǐng)不要與嬰兒同床睡眠。
基于安全考慮，我們建議1歲以內(nèi)，至少6月齡以內(nèi)寶寶，與大人各自睡在一張床上。所以產(chǎn)前還是很有必要買一張嬰兒床，而且寶寶出生后，請(qǐng)不要讓床在角落接灰，或者變成置物架……
2
可否使用靠在成人床邊的嬰兒床？
也許有的媽媽覺得：分床睡不方便哺乳和照顧寶寶，那么可以使用那種能靠在成人床邊的嬰兒床嗎？這種嬰兒床靠近成人睡床的一側(cè)通常有圍擋，床面通常低于家長(zhǎng)的床面，這樣寶寶仍可以保證是睡在單獨(dú)的床墊上。在美國，市面上將這類床稱為bedside sleeper。
這類產(chǎn)品看上去蠻美好的，目前也有行業(yè)安全規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，但在進(jìn)一步的安全性相關(guān)研究結(jié)論得出前，建議謹(jǐn)慎選擇。
另外，還有一些嬰兒床可以放在父母床面上（in-bed sleeper），因?yàn)槟壳斑€缺乏相應(yīng)的行業(yè)安全規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，不推薦使用。
3
什么時(shí)候分房睡合適？
雖然我們推薦寶寶單獨(dú)睡在嬰兒床上，但并不建議小月齡寶寶單獨(dú)睡一個(gè)房間。
雖然有研究認(rèn)為，在4-9月齡實(shí)現(xiàn)分房睡眠的寶寶，睡眠質(zhì)量更高，但是目前學(xué)界的共識(shí)是：小月齡寶寶尤其6月齡以內(nèi)的寶寶，最好和父母同睡在一個(gè)房間。情況允許的話，可以延長(zhǎng)至1歲。因此，何時(shí)采取分房睡眠，建議父母和兒科醫(yī)生商議確定。
4
什么樣的嬰兒床才是安全的？
床墊：小嬰兒應(yīng)該睡在堅(jiān)實(shí)偏硬的床墊上。
床褥：覆蓋在床墊上面起到緩沖作用的墊子，是不推薦使用的；枕頭、墊子、玩具等可移動(dòng)的物品，都是不推薦用在1歲以下寶寶的床面上的。
床圍：不推薦給1歲以下的寶寶用可移動(dòng)的床圍，因?yàn)橛袐雰嚎ㄔ诳p隙里造成窒息死亡的事件被報(bào)道；防撞的床圍也有悶憋、束縛等風(fēng)險(xiǎn)；而且，以目前嬰兒床的欄桿間距，并不會(huì)使寶寶頭部被欄桿夾住，所以也沒有用床圍的必要。
周邊布置：床附近不要有諸如窗繩、活動(dòng)的晾衣繩等物品，以防止出現(xiàn)纏繞、勒住的事件。
5
毯子、被子、睡袋，哪種更適合小嬰兒？
答案是睡袋。
寶寶睡覺的時(shí)候，毯子、被子會(huì)隨著睡眠姿勢(shì)移動(dòng)，如果不小心覆蓋住了頭部，很可能堵塞住寶寶的嘴巴、鼻子，增加窒息的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于小嬰兒，使用睡袋睡覺是更合適的。對(duì)于3個(gè)月以上的寶寶，注意不要使用那種把手束縛住的睡袋。關(guān)于睡袋的薄厚，我們可以參照大人的睡眠穿著和被子厚度。一般來說，寶寶的睡袋厚度至少要比成人睡眠時(shí)的穿著薄一層。
6
可以讓寶寶睡在沙發(fā)、推車等上面嗎？
如果讓寶寶待在汽車座椅、嬰兒推車、嬰兒提籃等處，切記一定要有家長(zhǎng)近距離看護(hù)。如果你發(fā)現(xiàn)寶寶在上面睡著了，最好是能把他抱出來，放到床面上。
有些家長(zhǎng)會(huì)在喂奶時(shí)睡著，這種情況如果發(fā)生在沙發(fā)或扶手椅上，要比發(fā)生在床上的危險(xiǎn)大很多。所以，如果要是在沙發(fā)或扶手椅上喂奶，一定要特別保持清醒和警覺。小嬰兒也不應(yīng)該睡在沙發(fā)或扶手椅上。
7
什么樣的睡姿是最安全的？
考慮到嬰兒猝死綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于大部分1歲以內(nèi)的寶寶，以仰臥位睡覺是比較安全的。
小寶寶采取仰臥位睡眠時(shí)，正常的氣道解剖結(jié)構(gòu)可以防止反流誤吸的情況發(fā)生。但是在下列情況下，仰臥位反流的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高，因此醫(yī)生評(píng)估后可能會(huì)建議采取俯臥位的睡姿：
患有上氣道畸形，如III、IV型喉裂的小嬰兒；
采用經(jīng)鼻或經(jīng)口胃管喂養(yǎng)方式的小嬰兒。
同足月兒一樣，早產(chǎn)寶寶在生后也建議采取仰臥位的睡姿。
睡眠事小，安全事大。每一個(gè)細(xì)節(jié)都應(yīng)該被謹(jǐn)慎地考慮到，這不是小題大做，哪怕發(fā)生危險(xiǎn)或不良后果的幾率再低，我們也要防患于未然。畢竟，寶寶沒有能力保護(hù)自己，對(duì)他們的健康和安全負(fù)責(zé)，對(duì)于父母來說，是一項(xiàng)容不得疏忽的工作。
如果您對(duì)孩子的睡眠安全有任何擔(dān)心，請(qǐng)與兒科醫(yī)生溝通，針對(duì)不同的家庭、不同的環(huán)境，醫(yī)生會(huì)評(píng)估并提出個(gè)體化、合理的睡眠建議。
