現(xiàn)如今，微量元素越來越受寶媽們關(guān)注，帶寶寶去醫(yī)院檢查，醫(yī)生也會建議檢查一下微量元素，但微量元素，到底是什么呢？很多寶媽其實并不是特別清楚。
微量元素是指低于人體體重0.01%的礦物質(zhì)，雖然微量元素在人體內(nèi)的含量不高，但微量元素是人體不可缺少的存在。一旦缺少微量元素，會導致很多問題的發(fā)生，所以正確認識微量元素是非常有必要的。
01
什么是微量元素
很多家長只知道微量元素這個名詞，但根本搞不清什么是微量元素，這里就簡單介紹一下。
根據(jù)在人體內(nèi)的含量不同，元素可分為宏量元素和微量元素兩大類。
凡是占人體總重量萬分之一以上的元素，如碳、氫、氧、氮、鈣、磷、鎂、鈉、氯、鉀、硫等，稱為常量元素或者宏量元素；凡是占人體總重量的萬分之一以下的元素，則稱為微量元素。
微量元素又分為必需微量元素和有毒微量元素。鐵、鋅、硒、銅、鈷、鎳、硼、氟、硅、釩、鉻、錳、溴、鉬、錫、碘等是人體必需的微量元素，是生命活動不可少的，又稱生命元素。
人體中還存在一些無任何生理作用的有毒重金屬元素，如鉛、汞、砷及鎘，通常也屬于微量元素。
02
必需微量元素與兒童健康的關(guān)系
必需微量元素對人體有極其重要的作用，是人體內(nèi)各種代謝的基礎(chǔ)，并影響著兒童的生長發(fā)育。微量元素攝入過量、不足、不平衡或缺乏都會不同程度地引起兒童生理功能改變或發(fā)生疾病。
每種微量元素都有其特殊的生理作用，缺乏則引起相應疾病。
鐵
鐵是構(gòu)成血紅蛋白的基礎(chǔ)，缺鐵可引起缺鐵性貧血，且容易并發(fā)感染，嚴重者伴有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及行為異常。
鋅
鋅影響氨基酸代謝及蛋白質(zhì)合成，缺鋅會引起兒童生長發(fā)育遲緩，還影響兒童骨骼發(fā)育，鋅還構(gòu)成味覺素，缺鋅兒童常表現(xiàn)為味覺減退、厭食、異食癖。
銅
銅在體內(nèi)主要與白蛋白及銅藍蛋白結(jié)合，是體內(nèi)許多的重要組成部分，缺銅可出現(xiàn)貧血、中性粒細減少，易導致感染性疾病。
碘
碘在體內(nèi)的作用通過甲狀腺素的功能表現(xiàn)出來，環(huán)境中缺碘則引起地方性甲狀腺腫，甲狀腺素的缺乏對幼兒腦發(fā)育及智能發(fā)育產(chǎn)生不可逆的損害。
硒
硒參與構(gòu)成體內(nèi)一些蛋白酶，還可清除體內(nèi)自由基，起到抗衰老、抗癌作用，缺硒可出現(xiàn)克山病、大骨節(jié)病等。
鉬
鉬存在于人體重要的酶――黃嘌呤氧化酶中，缺鉬會引起尿酸代謝障礙，此外鉬還與食管癌的發(fā)病有關(guān)。
鈷
鈷可促進鋅的吸收，肝臟中的鈷大部分以維生素B12的形式存在，維生素B12的缺乏可引起巨幼細胞性貧血。
氟
氟參與人體的正常代謝，適量的氟對維持機體的鈣磷代謝、促進牙齒及骨骼鈣化，保證牙齒、骨骼正常生長發(fā)育具有重要作用。
03
有毒微量元素與兒童健康的關(guān)系
人體內(nèi)尚存在一些重金屬元素，長期蓄積會出現(xiàn)毒性作用。
鉛
例如，鉛經(jīng)消化道吸收人血，并長期蓄積在骨骼和牙齒中，影響兒童多器官多系統(tǒng)功能。
鉛中毒可出現(xiàn)貧血、腹痛、便秘等造血系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的癥狀，即使極低水平的鉛暴露，也會對兒童腦發(fā)育產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，影響智力和行為發(fā)育，導致IQ下降和出現(xiàn)注意缺陷、多動障礙等行為問題。
鎘
鎘主要損害肝臟、腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)，鎘的腎臟毒性早期即可引起腎小管的功能障礙，晚期可導致腎小球濾過率降低，許多研究提示鎘暴露對兒童神經(jīng)發(fā)育產(chǎn)生影響。
汞
汞及其化合物的毒性均較大，有機汞中毒可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征，無機汞中毒可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重者出現(xiàn)胃腸道穿孔、汞毒性腎炎，甲基汞接觸損害兒童腦發(fā)育，影響兒童語言和運動能力。
砷
砷中毒則導致兒童生長遲緩及發(fā)育不良，并與一些癌癥的發(fā)病有關(guān)，包括腫癌、皮膚癌、淋巴癌等，也有研究提示與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育損害密切相關(guān)。
04
嬰幼兒鐵營養(yǎng)狀況的判斷
母乳中鐵的含量較低，純母乳喂養(yǎng)的足月兒在出生后4~6個月時，其出生前由母親通過胎盤供應給胎兒的儲存在體內(nèi)的鐵元素基本用完了，需要額外補充，如添加鐵強化的食物和富含鐵的食物(牛肉、豬精肉、動物內(nèi)臟等)。
這就是為什么常常要求在孩子6個月以后開始添加輔食的原因。但對于早產(chǎn)兒、足月小樣兒或母親孕期存在鐵營養(yǎng)不足(缺乏)的情況(如母親孕期患有缺鐵性貧血)。嬰兒出現(xiàn)鐵營養(yǎng)不足的情況就會提前出現(xiàn)。
對于早產(chǎn)兒或足月小樣兒建議生后1個月內(nèi)開始補充鐵劑，每千克體重每天補充2毫克鐵元素至1歲；對于足月兒，因母親孕期存在鐵營養(yǎng)不足的情況，也應密切關(guān)注嬰兒鐵營養(yǎng)狀況，必要時在生后2~3個月開始補充鐵劑。
06
嬰幼兒鋅營養(yǎng)狀況的判斷
處于輔食添加期的6~24個月的嬰幼兒是鋅缺乏的高危人群，主要是由于出生頭兩年生長發(fā)育非常快，體重迅速增加，消耗大量的鋅。
一般認為，足月新生兒在生后頭6個月中，一方面由于嬰兒體內(nèi)儲存的鋅較多，初乳中鋅的含量較高，大致可以維持鋅代謝的平衡。但6個月以后，嬰兒需要通過輔食添加來獲取鋅的補充。鋅含量豐富的食物包括動物精肉、內(nèi)臟、動物血等。
但是，早產(chǎn)兒或低出生體重兒，由于出生時體內(nèi)鋅儲備不足以及出生后的追趕性生長，對鋅的需要量高于足月健康兒，而可能在出生早期就存在鋅缺乏。
反復腹瀉、感染、發(fā)熱的患兒則由于鋅丟失增加，也是鋅缺乏的高危人群。生后及早進行鋅制劑的補充，6個月以內(nèi)每天補充鋅3毫克，6個月以后可以增加到5毫克。如果存在明顯缺乏，則按照每千克體重每天1毫克進行補充。
07
兒童鉛中毒的防治
鉛是一種歷史悠久、用途廣泛的重金屬，能通過環(huán)境污染、誤吞誤食、不良行為或不當?shù)纳罘绞竭M入人體，在體內(nèi)具有較強的蓄積性和多臟器毒性。
鉛的神經(jīng)毒性作用不存在任何閾值，即使是低水平的鉛暴露對兒童的神經(jīng)發(fā)育也具有較強毒性。
鉛暴露不僅損害兒童語言、認知、運動及行為的發(fā)育，而且這種損害具有不可逆性，嚴重影響兒童日后的學習能力和工作成就，其危害性受到全世界廣泛關(guān)注。
造成我國兒童鉛中毒的主要污染源來自工業(yè)性鉛污染和生活性鉛污染。
工業(yè)性鉛污染是造成我國兒童鉛中毒的一個重要原因，涉鉛企業(yè)主要包括如下一些工業(yè)：鉛礦開采、冶煉，蓄電池生產(chǎn)、回收，廢舊電器拆解，五金加工及化工，造船及船舶拆解，電纜制造及鋼絲繩生產(chǎn)等。
此外，生活源性鉛污染也是造成兒童鉛中毒非常重要的原因。
由于鉛化物有止驚、化癰和收斂作用，民間有些土方、偏方中會使用鉛化物礦粉，這些鉛化物包括四氧化三鉛(紅丹)、一氧化鉛(黃丹)、堿式碳酸鉛等。
因此，臨床上有許多因外敷或內(nèi)服含鉛化合物治療白癜風、皮膚濕疹、癲癇、腹瀉、咳喘、口腔疾病及驅(qū)蟲等而導致鉛中毒的病例。
其中最常見，也是最為嚴重的，就是給新生兒或嬰幼兒使用紅丹粉(桃丹)或黃丹粉等鉛化物。將其單獨使用或摻人市售爽身粉中進行皮膚護理，在江西省和福建省的大部分地區(qū)，以及浙江南部和江蘇北部地區(qū)，是一種傳統(tǒng)習俗。
由于兒童，特別是嬰幼兒的手——口動作多，在使用含鉛丹粉護理皮膚的同時，極易造成誤食而中毒。
在北方，經(jīng)常有用鉛化物粉末治療口腔潰瘍的習俗，也極易引起兒童鉛中毒。在浙江部分地區(qū)有用錫壺盛放料酒或飲料的習俗，造成了許多家庭兒童鉛中毒。
08
微量元素檢測報告的解釋
根據(jù)臨床經(jīng)驗，微量元素檢測報告包括鈣(雖然不屬于微量元素)、鐵和鋅，這些元素是家長非常關(guān)心的。
鈣
家長需知道，鈣的數(shù)據(jù)沒有臨床意義。身體內(nèi)99%的鈣是存儲在骨骼內(nèi)，只有1%存于血液、細胞內(nèi)和細胞外間隙中。血液中的鈣水平在正常情況下受自身內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，即使血鈣維持在正常范圍內(nèi)，也不說明孩子不缺鈣。
因為嬰兒生長發(fā)育很快，第一年要長25厘米，需要大量的鈣。奶制品是天然的補鈣劑，如果嬰兒每天攝入奶制品在600毫升以上，鈣的需要量就夠了。
但鈣的吸收和利用依賴于維生素D的作用，母乳中維生素D的含量很少，需要每天補充維生素D400國際單位，才能保證鈣的吸收和利用。家長千萬不要認為血鈣正常，孩子就不缺鈣。
鋅
有很多足月出生6個月以下的寶寶血鋅低，但是寶寶是母乳喂養(yǎng)，身高和體重增長很好。如前面所說，這種情況一般不缺鋅，因此，化驗結(jié)果只能作為參考，不需要補充鋅制劑。
鐵
關(guān)于血清鐵檢查也是不需要的，有沒有貧血查血紅蛋白就可以確定，一般在110克/升以下診斷為貧血。在貧血以前是否缺鐵，最準確的化驗是檢查血清鐵蛋白，但是這個檢測一般實驗室做不了，所以通常不用。
