
目前臨床上常見(jiàn)的引起羊水量減少的原因分為五大類:
1、胎兒結(jié)構(gòu)異常:這是妊娠早、中期羊水偏少最常見(jiàn)的原因,畸形以泌尿系統(tǒng)畸形為主,染色體異常以21-三體、13-三體、18-三體等較為常見(jiàn),所以在碰到羊水量異常時(shí)一定要考慮到行羊水穿刺排除染色體異常。
2、胎盤功能減退:妊娠中晚期單純羊水偏少較常見(jiàn)原因,多與胎盤微血栓形成有關(guān),在胎兒生長(zhǎng)受限、過(guò)期妊娠或發(fā)生胎盤退行性變?cè)袐D中較常見(jiàn)。
3、羊膜病變:炎癥、宮內(nèi)感染造成羊膜通透性改變導(dǎo)致羊水量異常。
4、母體因素:母體存在合并癥,比如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、母體血容量不足、胎膜早破等孕婦容易出現(xiàn)羊水偏少。
5、藥物因素:孕婦口服利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(如卡托普利)、前列腺素合成酶抑制劑(如吲哚美辛)、血管緊張素受體拮抗劑(如氯沙坦)等。
羊水過(guò)少的孕婦于胎動(dòng)時(shí)常感腹痛,檢查發(fā)現(xiàn)腹圍、宮高均較同期妊娠者小,子宮敏感性高,輕微刺激即可引起宮縮,臨產(chǎn)后陣痛劇烈,宮縮多不協(xié)調(diào),宮口擴(kuò)張緩慢,產(chǎn)程延長(zhǎng)。
羊水過(guò)少的胎兒可發(fā)生肺發(fā)育不全、生長(zhǎng)受限、宮內(nèi)窘迫,甚至出現(xiàn)新生兒窒息。因此,孕媽媽一定不能輕視。