到了孕晚期，準(zhǔn)媽媽的肚子已經(jīng)很大了，也會(huì)更加辛苦。除了可能會(huì)有腰酸背痛、尿頻等不適的現(xiàn)象，還可能會(huì)發(fā)生腹痛。造成腹痛的原因有很多，有可能是正常的生理性原因，也有可能是病理性原因。各種原因造成的腹痛特征不一樣，處理方式也不同，大家要留心觀察，必要時(shí)就醫(yī)處理。

01

生理性腹痛

1、生理性宮縮

懷孕期間，身體存在生理性宮縮，也就是子宮在收縮，為生娃做準(zhǔn)備，所以大家偶爾會(huì)有肚子發(fā)緊、發(fā)脹的感覺。

這種現(xiàn)象在孕早期就會(huì)發(fā)生，不過剛開始很多準(zhǔn)媽媽感覺不到，到了孕中期和孕晚期會(huì)明顯一點(diǎn)。

這種生理性宮縮一般沒有規(guī)律，也不會(huì)導(dǎo)致疼痛的感覺，對(duì)你和胎寶寶都沒有什么影響。不用擔(dān)心，記得數(shù)胎動(dòng)，按時(shí)做產(chǎn)檢就可以。

2、胎動(dòng)活躍

大多準(zhǔn)媽媽會(huì)在孕 20 周左右感覺到胎動(dòng)，隨著孕周增加，胎動(dòng)的感覺會(huì)逐漸增強(qiáng)，并且在孕 32～34 周達(dá)到最高峰。在胎動(dòng)活躍的時(shí)期，如果寶寶用力踢肚子，你可能會(huì)感覺到疼痛。

這時(shí)候，可以摸摸自己的肚子，安撫胎寶寶，和他說說話，并且注意休息，動(dòng)作慢一點(diǎn)。

當(dāng)然，這種情況發(fā)生得比較少，胎寶寶踢腿的動(dòng)作一般不會(huì)太用力。

3、肋骨鈍痛

到了孕晚期，隨著胎寶寶越來越大，增大的子宮會(huì)對(duì)肋骨和胸廓造成擠壓，引起腹部疼痛，準(zhǔn)媽媽可能會(huì)有一種腹部被擠壓、撐開的感覺。

這種時(shí)候，可以休息一會(huì)兒，緩解不舒服的感覺。平時(shí)注意均衡飲食，不要過度進(jìn)補(bǔ)，以免把胎寶寶養(yǎng)得太大，加重肋骨鈍痛。

4、脹氣

懷孕以后隨著孕激素的變化，胃腸蠕動(dòng)會(huì)減慢，導(dǎo)致脹氣、便秘，甚至腹痛的現(xiàn)象，具體來說，就是腹部有隱隱作痛或脹痛的感覺，這些現(xiàn)象在排氣或者排便后會(huì)有所減輕。

可以試試下面幾種方法來促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和排便，從而改善腹部脹氣。

●多喝水：每天至少喝 1500ml 白開水。如果不喜歡白開水，可以喝檸檬水或淡蜂蜜水。

●多吃富含膳食纖維的食物：蔬菜、水果和粗糧含有豐富的膳食纖維，能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和排便。

●適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：孕期不適合劇烈運(yùn)動(dòng)，但是可以每天散步 30～60 分鐘，比如和準(zhǔn)爸爸一起在小區(qū)或公園走一走，或者逛逛超市，都是不錯(cuò)的選擇。

●養(yǎng)成排便好習(xí)慣：一般早上起床后或飯后 2 小時(shí)內(nèi)，是結(jié)腸活動(dòng)最活躍的時(shí)候。如果每天固定在這個(gè)時(shí)候排便，效果會(huì)比較好。記得便便的時(shí)候要集中注意力，建議不要玩手機(jī)。

02

病理性腹痛

1、先兆早產(chǎn)

先兆早產(chǎn)一般發(fā)生在孕 28～36 周，會(huì)導(dǎo)致腹痛的現(xiàn)象。

這類腹痛往往會(huì)逐漸加重，頻率逐漸變高，此外還可能會(huì)伴隨陰道出血，甚至破水，即下身有液體不受控制地流出，顏色透明。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)這些現(xiàn)象，準(zhǔn)媽媽要及時(shí)去醫(yī)院看看。

2、子宮破裂

子宮破裂是指子宮發(fā)生破裂，直接危及準(zhǔn)媽媽和胎寶寶的生命，大多發(fā)生在分娩過程中，部分發(fā)生在孕晚期。

子宮破裂會(huì)導(dǎo)致下腹持續(xù)疼痛，劇痛難忍，同時(shí)可能會(huì)有煩躁不安，呼吸、心跳加快的現(xiàn)象。

如果以前做過子宮手術(shù)，可能會(huì)發(fā)生子宮破裂，比如做過剖宮產(chǎn)，尤其是做完剖宮產(chǎn)沒隔多久又再次懷孕，或者做過大肌瘤挖除手術(shù)。

這類準(zhǔn)媽媽要學(xué)會(huì)控制孕期體重，以免胎寶寶長(zhǎng)得太大，這樣可以降低子宮破裂的可能性。另外要按時(shí)產(chǎn)檢，通過 B 超測(cè)子宮疤痕厚度，監(jiān)測(cè)子宮的狀況。

3、胎盤早剝

正常情況下，胎盤附著在子宮壁上。如果胎盤部分或全部從子宮壁剝離，就叫胎盤早剝。

當(dāng)胎盤邊緣和子宮壁剝離，就叫顯性胎盤早剝；當(dāng)胎盤邊緣沒有和子宮壁剝離，叫做隱性胎盤早剝。

胎盤早剝對(duì)準(zhǔn)媽媽和胎寶寶的影響非常大，如果處理不及時(shí)，可能會(huì)危及生命。但準(zhǔn)媽媽也不用太害怕，因?yàn)樗l(fā)病率較低，約為 1%。

胎盤早剝會(huì)引起整個(gè)肚子持續(xù)疼痛，嚴(yán)重時(shí)子宮非常硬，按壓時(shí)疼痛感很明顯。此外，胎盤早剝還可能會(huì)引起陰道出血，一般是陳舊（暗紅或褐色）的不凝固血液。

如果有高血壓疾病、胎膜早破、腹部受過外傷、高齡多產(chǎn)、有胎盤早剝病史、吸煙史，比較容易發(fā)生胎盤早剝，要特別留心腹痛和陰道出血的癥狀。

?除了以上幾種原因，還有一些疾病也會(huì)引起腹痛，比如闌尾炎、腸梗阻、膽囊炎等。

出現(xiàn)腹痛時(shí)，準(zhǔn)媽媽可能無法判斷到底是生理性還是病理性的。如果腹痛程度輕，且慢慢好轉(zhuǎn)，那么可以休息一下，再觀察觀察；如果腹痛嚴(yán)重、次數(shù)頻繁，或者有陰道出血、頭暈出冷汗等其他不舒服的癥狀，最好去醫(yī)院檢查一下。