天氣熱，孩子出汗多，有時候會“淹脖子”，也就是間擦疹。得了間擦疹怎么辦？如何正確預防和護理？接下來講一下。
簡單來說，間擦疹的出現(xiàn)有兩個必備的條件：潮濕和摩擦；一個加重因素：繼發(fā)念珠菌或細菌感染。
潮濕通常和局部出汗或者奶漬有關。當汗液和奶漬在相互貼合的頸部或者其他間擦部位的皮膚中無法揮發(fā)的時候，就會造成局部皮膚浸漬，從而增加皮膚之間的摩擦力。當皮膚之間摩擦力明顯增大，皮膚相互摩擦的過程中，就容易把皮膚最外面的保護層——角質層給磨掉了。
皮膚角質層損傷后，局部皮膚就會出現(xiàn)炎癥，讓我們局部的皮膚失去保護，從而更容易受到外界的刺激，也更容易繼發(fā)念珠菌或者細菌感染，出現(xiàn)膿皰等反應。繼發(fā)的念珠菌或細菌感染就是那條重要的間擦疹的加重因素。
關于如何進行針對性的預防和治療，首先是要判斷局部是否繼發(fā)有細菌或念珠菌的感染。
1. 假如確認有繼發(fā)感染
如果寶寶有明顯的膿皰表現(xiàn)，通常提示著可能繼發(fā)有念珠菌或細菌的感染，這個時候建議去醫(yī)院做一個真菌鏡檢，必要的時候可能還需要做細菌的培養(yǎng)檢查。但細菌培養(yǎng)檢查較為繁瑣，及時性也不夠。如果檢查證實繼發(fā)有念珠菌感染，通常醫(yī)生會建議局部外用2%酮康唑乳膏治療；如果繼發(fā)的是細菌感染，醫(yī)生一般建議局部外用莫匹羅星軟膏治療。當然，任何處方藥物的使用，必須要遵醫(yī)囑合理使用。
皮疹周圍出現(xiàn)小的紅丘疹和膿皰高度提示繼發(fā)念珠菌感染
2. 假如確認沒有繼發(fā)感染
對于絕大部分輕度的間擦疹，局部的護理就可以改善病情。具體的護理措施如下：
• 科學的體重管理。超重或者肥胖容易導致局部皮膚長時間的貼合，很難敞開通風，從而增加間擦疹的風險。因此，有超重或肥胖情況的孩子，要注意避免過度喂養(yǎng)，通過健康均衡飲食、適度活動等，讓寶寶的體重維持在合理范圍
• 保證室溫適宜。通過開空調并設置適宜溫度等方式，讓寶寶在涼爽環(huán)境。
• 及時擦干奶漬。喂養(yǎng)過程有奶液流到寶寶脖子里，要及時清洗和擦干。
• 保持皮膚清潔干爽。每天用溫和的清潔劑清洗皮膚，用純白純棉毛巾蘸干水分，然后在涼爽的環(huán)境中用吹風機常溫檔吹干皮膚。當然，如果同時有濕疹困擾的寶寶，濕疹部位仍然要注意保濕護理。理想的目標是皮膚滋潤，環(huán)境干爽。
• 盡可能減少皮損部位皮膚貼合和摩擦。讓患處皮膚盡可能長時間的暴露在涼爽的空氣中，這樣既有利于保持局部皮膚干燥，也可以減少摩擦；如果皺褶處皮膚難以自然敞開，可局部使用棉片或衣物隔開貼合的皮膚，減少褶皺處的皮膚摩擦；
通常經過以上護理，絕大部分輕癥的間擦疹都可以恢復。但如果寶寶本身體重較重，又處在愛出汗的季節(jié)或者地區(qū)，就需要長期的精心護理，因為一旦皮膚再次暴露于潮濕和摩擦的條件下，間擦疹很容易復發(fā)。
另外，關于間擦疹護理過程會用到的一些產品，目前相關討論很多，談談我自己的一些思考和觀點：
1. 關于氧化鋅或護臀膏
因為氧化鋅或者護臀膏這類藥物本身是通過隔離外界的潮濕刺激以保護寶寶局部皮膚的，考慮到這類藥物因為物理隔離的作用反而可能阻礙寶寶出汗，因此如果寶寶出汗較多是不建議使用的；如果使用，要盡量保證孩子在涼爽環(huán)境下，盡可能減少出汗。但對于腹股溝、大腿內側這些可能受到尿液和糞便這些外源性刺激物的部位，因為刺激主要來源于外界環(huán)境，則可以使用。
2. 關于粉劑
其實粉劑的使用對間擦疹的治療非常有效，因為粉劑可以收斂皮膚局部滲出，減少摩擦，增加散熱面積，加快汗液蒸發(fā)，減少間擦疹發(fā)生的兩個必備條件的發(fā)生，從而起到保護局部皮膚的作用。但目前含滑石粉的粉劑由于存在吸入的風險已經被市場淘汰，而考慮到以玉米淀粉為主的粉劑有利于真菌的生長的風險，也不建議使用。
3. 關于爐甘石洗劑
爐甘石是一種礦物，主要成分是碳酸鋅，在藥物中以很小的顆粒形態(tài)存在，這些小顆粒具有很大的表面積，故可以增加表面積，加快散熱，也可以減少摩擦。所以對于輕癥、沒有破潰、沒有繼發(fā)感染的間擦疹，爐甘石洗劑通常可以達到較好的效果。但如果有明顯破潰或明顯繼發(fā)感染的，就暫時不建議使用。
關于間擦疹的分享就到這里，希望能給大家一個參考。另外需要提醒的是，如果經過護理后皮疹仍有加重，或者長時間不好，建議還是要咨詢專業(yè)的皮膚科醫(yī)生。有時候看著像“間擦疹”，但實際上也可能是其他的疾病，這時候就需要專業(yè)的皮膚科醫(yī)生進行更全面詳細的判斷了。
