哺乳期媽媽每天通過(guò)乳汁分泌的鈣約有 200mg。如果通過(guò)食物攝入的鈣不能滿足需求,可能會(huì)因?yàn)槿扁}而患上骨質(zhì)軟化癥。

哺乳期每天所需的鈣比平時(shí)要多,達(dá)到每天 1000mg[1]。如果哺乳媽媽每天喝 500 mL 左右的牛奶(乳糖不耐受也可以選擇零乳糖牛奶或酸奶),再加上 300~500g 的深綠色蔬菜,以及豆制品等,比較容易達(dá)到推薦的總量,不用額外吃鈣劑。
不過(guò),由于 500mL 全脂奶類中還含有 15g 以上的脂肪,因此,需要控制體重或血糖異常的媽媽,可以選擇低脂奶(脂肪含量 ≤1.5 克/100 毫升)或脫脂奶(脂肪含量 ≤0.5 克/100 毫升),全部或部分選擇都行。
不論是全脂奶還是低脂奶或脫脂奶,鈣的含量是基本不變的,只是脂溶性維生素?fù)p失嚴(yán)重。
哺乳媽媽可以具體參照下表飲食,保證每天 1000mg 的鈣。

注:不習(xí)慣牛奶或有乳糖不耐的乳母也可用酸奶替代
參考來(lái)源:《中國(guó)居民膳食指南2016》
有的哺乳媽媽不愛(ài)喝牛奶、酸奶,或者因?yàn)槠渌驘o(wú)法保證每日的鈣量攝入時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鈣劑。
常見(jiàn)的補(bǔ)鈣劑有碳酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、磷酸氫鈣和葡萄糖酸鈣等,它們的含鈣量、吸收率以及不良反應(yīng)各有不同。
◆碳酸鈣:含鈣量最高可達(dá) 40%,含鈣量高、吸收率高、應(yīng)用廣泛,但有的媽媽可能會(huì)出現(xiàn)噯氣、便秘、腹脹等不良反應(yīng)。
◆乳酸鈣:含鈣量 13%,屬于有機(jī)鈣,胃腸道負(fù)擔(dān)較小,但含鈣量較低。
◆檸檬酸鈣:含鈣量 21%,吸收率比較高,但會(huì)促進(jìn)人體對(duì)鋁的吸收,長(zhǎng)期服用容易導(dǎo)致鋁蓄積。
◆磷酸氫鈣:含鈣量 23.3%,含鈣量較高,但吸收困難,而且含磷量高,對(duì)患有腎功能障礙的人群有害。
◆葡萄糖酸鈣:含鈣量 9%,含鈣量較低,市面上常見(jiàn)的是口服液體制劑,相對(duì)來(lái)說(shuō)更適合嬰幼兒服用。
補(bǔ)鈣時(shí),推薦媽媽服用 100~300 毫克 / 片的小劑量鈣片,少量多次補(bǔ)充,效果更好。具體選用哪種鈣劑、每天具體需要服用多少毫克以及服用多長(zhǎng)時(shí)間,還需要醫(yī)生或者營(yíng)養(yǎng)師,根據(jù)媽媽膳食和吸收程度等情況評(píng)估后再做決定。
1. 媽媽補(bǔ)鈣,不代表母乳中鈣會(huì)增多
無(wú)論哺乳媽媽多服用多少鈣,乳汁中的鈣含量也是相對(duì)恒定的,不會(huì)因此而增加,所以不推薦通過(guò)給母乳媽媽服用過(guò)多的鈣劑,來(lái)給寶寶補(bǔ)鈣。
2. 補(bǔ)鈣不要過(guò)量
哺乳媽媽每天食物和鈣劑加起來(lái)的總鈣量補(bǔ)夠 1000mg 即可,千萬(wàn)不要為了方便直接服用 1000mg 鈣劑。如果一次吃的量太多,反而會(huì)使吸收減少,而且容易引起便秘和腹部不適。
3. 補(bǔ)鈣的同時(shí)建議補(bǔ)充維生素 D
維生素 D 能夠幫助鈣的吸收和利用,所以兩者共同補(bǔ)充會(huì)更好,推薦每天 400IU(國(guó)際單位)。可以購(gòu)買單獨(dú)的維生素 D 補(bǔ)劑吃,也可以選擇含有維生素 D 的鈣劑,配合每天曬曬太陽(yáng)和飲食補(bǔ)充即可。