有很多媽媽留言“能不能寫一下關(guān)于寶寶肌張力低的話題？”“醫(yī)院評估肌張力弱怎么去治療還是做康復(fù)？”“有沒有好的辦法治療肌張力低？”今天就跟大家聊聊肌張力低的問題。

1、醫(yī)生如何評價嬰兒的肌張力？

醫(yī)生可以通過觀察寶寶的姿勢和運(yùn)動來感受和評價寶寶的肌張力。肌張力低下使寶寶在維持垂直體位和平衡時會有困難，對被動活動的阻力下降，而肌肉無力導(dǎo)致主動運(yùn)動受損。然而單純觀察肌張力并不準(zhǔn)確，還需要用手去感覺這種阻力的大小，通過被動活動寶寶的肢體或關(guān)節(jié)來判斷肌張力。

醫(yī)生在對肌張力低下的寶寶進(jìn)行身體檢查時，可以感受到對被動運(yùn)動的抵抗力（阻力）減弱，觸摸肌肉時感覺肌肉異常柔軟，還常伴有韌帶和關(guān)節(jié)的過度活動。肢體的抗重力運(yùn)動差，當(dāng)醫(yī)生松手時，肢體將沿著重力方向下落。也可能體檢發(fā)現(xiàn)腱反射減弱。

2、哪些原因可以引起肌張力低下？

即使在嬰兒期，醫(yī)生也很容易識別出肌張力低下的寶寶。然而，想要找到引起肌張力低下的潛在病因卻很難，而且往往無法明確。肌張力低下，可能源于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、也可能是因?yàn)榧顾瑁車窠?jīng)或是肌肉的疾病所致。例如：進(jìn)行性肌肉疾病（脊肌萎縮癥)、代謝疾病（Prader-Willis綜合癥）、遺傳性疾病（Rett綜合癥）。常見的有以下幾個因素：

■ 早產(chǎn)或者低體重出生兒：

這樣的寶寶由于胎兒時期足月未成熟，骨骼肌肉沒有很好的成形，導(dǎo)致長大后很有可能會出現(xiàn)四肢無力，肌張力異常。

■ 先天發(fā)育異常：

這樣寶寶的肌張力低，多是由先天性發(fā)育異常引起，導(dǎo)致大腦發(fā)育不健全、先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形。

■ 妊娠分娩因素：

在妊娠過程中，孕婦有妊高癥、心衰、吸毒、吸煙等原因，可能會引起胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常，出現(xiàn)發(fā)育異常的現(xiàn)象。圍生期寶寶窒息可能會引起缺氧缺血性腦病，也會導(dǎo)致肌張力低。生產(chǎn)的時候出現(xiàn)早產(chǎn)、難產(chǎn)以及出生后寶寶出現(xiàn)肺部疾病、心臟病、大量出血、重度貧血影響機(jī)體氧和狀態(tài)的新生兒疾病也可引起新生兒缺氧缺血性腦病，從而影響肌張力。

■ 其他

電解質(zhì)紊亂、低血糖、營養(yǎng)不良、維生素Ｄ缺乏（足月兒生后兩周、早產(chǎn)兒生后均需補(bǔ)充維生素Ｄ）等因素，都可能會引起肌張力低。

3、肌張力低下對寶寶的未來有什么影響？

肌張力低下對于兒童發(fā)育和后期生活的長期影響主要取決于肌肉無力的嚴(yán)重程度和病因。寶寶的運(yùn)動能力差，有些寶寶走路姿勢或者抓、拿東西的姿勢會異于正常人，嚴(yán)重的寶寶不能行走。對于不明原因的或是神經(jīng)學(xué)因素引起的肌張力低下，首要的治療方式是物理治療、作業(yè)治療以及音樂治療。

所以，當(dāng)寶寶有肌張力異常的時候，一定要盡早治療，以免留下病根。

4、為肌張力低下的寶寶安排運(yùn)動訓(xùn)練時需要注意哪些細(xì)節(jié)？

■ 當(dāng)寶寶有低肌張力時，很重要的一點(diǎn)是不要對關(guān)節(jié)施加太多的壓力，以免骨關(guān)節(jié)發(fā)生脫臼。

■ 如有必要，可以為進(jìn)行平衡動作活動的寶寶提供支持。僅提供一定量的必要支持并允許寶寶通過自身的努力盡可能完成大多數(shù)的動作。

■ 避免對關(guān)節(jié)施加沖撞性壓力的活動，如劇烈的跳躍動作。只有在訓(xùn)練師允許下才能做翻滾動作，因?yàn)樵搫幼鲿Ρ巢可习氩糠质┘訅毫Α?/p>

■ 如果需要的話，對于移動動作可提供輔助設(shè)備如嬰兒車和踏板車。

■ 由于肌肉組織軟弱無力，所以要在扔、跳或其他需要力量的動作中逐漸積聚力量。

注意：

肌張力低下的寶寶，家長一定要帶寶寶到專業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。所有的康復(fù)訓(xùn)練都應(yīng)依托家庭、父母參與的基礎(chǔ)之上。除了機(jī)構(gòu)的康復(fù)外，家長也不應(yīng)放松家庭訓(xùn)練，兩者相結(jié)合，寶寶康復(fù)速度越快！

如果不確定寶寶是不是存在肌張力，可以帶寶寶面診看看。