“現(xiàn)在食品那么不安全，自己動手做的米糊多放心哪！”
“自制米粉可以添加配制更多食材，例如核桃粉、淮山粉等，營養(yǎng)更健康！”
這是我在門診常聽到家長們說的話。今天我要和大家說說自制米粉的壞處，源于門診診治一個患兒的過程。
孩子是9個月齡來我門診兒保，皮膚有點蒼白。詢問喂養(yǎng)史時家長很自豪的告訴我，自孩子5個月開始，他們就采購了放心的大米制作米粉，還添加了小米、黑米、淮山等，這個月加了肉，也是放心肉，切小小一薄片，打成漿后一起做成糊給孩子吃。體格檢查發(fā)現(xiàn)孩子除了皮膚蒼白還有毛發(fā)偏黃、虛胖、不活潑。我及時給孩子篩查了血常規(guī)，結(jié)合病史和體征，臨床診斷營養(yǎng)性缺鐵性貧血。經(jīng)過補充鐵劑和膳食指導(dǎo)后，3月后再次復(fù)診孩子貧血成功糾正。
我不希望家長在補充食物引入過程中進行這樣的改革，因為它不僅可能影響孩子的營養(yǎng)素攝入，導(dǎo)致營養(yǎng)性疾病，還會導(dǎo)致孩子發(fā)育落后。
1、自制米粉是有缺陷的補充食物
為什么孩子會貧血呢？元兇就是自制米粉。雖然家長非常希望孩子得到足夠的營養(yǎng)而添加了那么多食物，但是偏偏少加了一樣?xùn)|西，那就是“鐵”！
4-6月齡的孩子從母體獲得的儲存鐵已經(jīng)消耗利用得差不多了，為了生長發(fā)育正常進行下去，這時就需要外界補充鐵質(zhì)。因此，我們在選擇配方粉的時候會建議選擇強化鐵的配方粉，引入補充食物時會建議選擇強化鐵的配方米粉。
我們在家自制米粉的過程中無法強化鐵質(zhì)進去。而目前市面上的嬰兒米粉都是按照世界衛(wèi)生組織（WHO）要求強化鐵配方，因此更適合作為補充食物的選擇。
2、自制米粉的潛在危害
自制米粉的潛在危害主要在兩方面。
一是未強化鐵，導(dǎo)致嬰兒缺鐵，嚴重的會導(dǎo)致營養(yǎng)性缺鐵性貧血。嚴重會影響智力發(fā)育。
二是自制米粉如果添加了其他食物，例如小麥、淮山等，可能導(dǎo)致食物過敏，多種食物混合在一起，一旦過敏，很難分辨過敏源。
3、為何首選強化鐵米粉作補充食物？
第一個引入的食物選擇，全球基本統(tǒng)一，都是強化鐵的糊狀谷物類食物，以強化鐵配方米粉為主。
如此決定的主要原因有三方面，第一就是我們前面所講的與營養(yǎng)素需求有關(guān)（強化鐵），第二是與淀粉酶的發(fā)育有關(guān)，三是與嬰兒口腔運動與吞咽發(fā)育有關(guān)。
淀粉酶是消化淀粉類食物的主要消化酶，主要由胰腺和唾液腺分泌。嬰兒早期胰腺分泌α-淀粉酶不足，消化淀粉的能力有限。3月齡后胰淀粉酶逐漸增高，7月齡達過渡水平，2歲達成人水平。
6月齡后嬰兒原始反射消退，舌能轉(zhuǎn)送食物團塊從一側(cè)到舌中，再從舌中到另一側(cè)，吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)，閉唇時口角能閉緊，可用下唇移動食物，用上唇清理勺中食物，下頦運動可與舌、唇運動分開。因此具備了攪拌、吞食半固體/固體食物的能力。
4、嬰兒米粉應(yīng)該怎么吃
1、用溫開水沖調(diào)。
一般說來，各種品牌的米粉在外包裝上都有食用方法說明，一般都用溫開水沖調(diào)，否則會破壞其中的維生素等營養(yǎng)成分。
2、根據(jù)情況增減分量。
給寶寶喂食米粉要遵循少量多餐、由少到多、由稀到稠的原則。具體要根據(jù)寶寶的適應(yīng)情況，酌情增減食用量。調(diào)米粉時可以調(diào)得稀一點，淡一點，這樣可以多給寶寶補充一些水分。
3、米粉最好不要與多種維生素一起吃。
米粉基本可以滿足寶寶對大多數(shù)維生素的需求，如果再同時服用多種維生素或微量元素，可能會造成某種元素過量，對寶寶的健康造成影響。不要因為寶寶喜歡吃米粉，就無節(jié)制地任他食用。否則容易造成某種營養(yǎng)成分超標，反而會對寶寶造成傷害。
4、米粉不包含所有的營養(yǎng)成分。
嬰幼兒米粉只能滿足大多數(shù)寶寶的需要，如果寶寶缺鈣嚴重或貧血，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的診斷，適當補充相應(yīng)的營養(yǎng)成分。
5、選購嬰兒米粉的注意事項
1、根據(jù)寶寶月齡來選擇。
寶寶食品的分類越來越細，一般都會按年齡、月齡來分階段，強化每個階段所需的不同營養(yǎng)成分。媽媽可以按寶寶的月齡來進行選擇，比如第一階段是4-6個月的寶寶米粉，這個階段的米粉中主要添加和強化的是蔬菜和水果，有助于寶寶的消化；到了6個月以后，寶寶米粉中一般會增加一些魚、肝泥、牛肉、豬肉等，營養(yǎng)更為豐富。
2、選擇米粉時“三注意”。
首先要注意品牌，盡量選擇企業(yè)規(guī)模大、產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量較好的品牌產(chǎn)品，這樣質(zhì)量會更有保障；第二要注意外包裝上的標準是否齊全，包括廠名、廠址、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、執(zhí)行標準、商標、凈含量、配料表、營養(yǎng)成分表及食用方法等項目，如有一項缺少了即為不規(guī)范產(chǎn)品；第三要注意營養(yǎng)標簽，看營養(yǎng)成分是否齊全，含量是否正常。
